个人资源在焦虑管理中的作用：COVID-19大流行期间养老院专业人员的心理保护机制研究

《Geriatric Nursing》：The role of personal resources in managing anxiety: A study of nursing home professionals during the COVID-19 pandemic

本研究聚焦COVID-19大流行期间养老院工作人员焦虑管理机制，通过横断面调查发现生活满意度、心理弹性及心理一致感三维度（可理解性、可控性、意义感）均对焦虑症状具有显著负向预测作用。研究结果为高压力医疗环境下心理健康干预提供了关键靶点，对提升老年护理质量具有重要实践意义。

　　

当COVID-19（Coronavirus Disease 2019）疫情席卷全球时，养老院成为感染防控的重灾区。护理专业人员不仅面临病毒传播的高风险，还要在长期人手不足、工作强度大、薪酬偏低的环境中持续作战。这种极端工作压力导致焦虑和抑郁症状在该群体中显著攀升，疫情期间焦虑患病率估计达到28%，抑郁患病率约10%。然而令人深思的是，并非所有工作者都出现心理适应不良——部分人反而展现出非凡的心理调适能力。这种个体差异现象引起了西班牙巴伦西亚大学发展心理学系研究团队的关注。

为揭示背后的心理保护机制，Iraida Delhom领衔的研究团队于2020年10月至2021年2月（波多黎各第三波疫情高峰期间）开展了一项横断面研究。该研究聚焦三种关键个人资源：心理弹性（resilience，指个体在面对逆境时保持健康心理状态的能力）、生活满意度（life satisfaction，个体对自身生活质量的主观认知评价）和心理一致感（Sense of Coherence，SOC，包含可理解性、可控性和意义感三个维度）。研究假设这些心理资源能够有效缓冲疫情带来的心理冲击，特别是对焦虑症状的预防作用。

研究团队采用在线问卷调查法，通过滚雪球抽样对波多黎各养老机构的449名专业人员进行了评估。所有参与者完成了包括焦虑感受与想法可信度问卷（BAFT）、生活满意度量表（SWLS）、简易心理弹性量表（BRCS）和心理一致感量表（SOC-13）在内的标准化测量工具。为确保数据质量，研究设置了四道注意力检测题，排除12名无效应答者后，最终样本覆盖行政人员（14%）、技术人员（17.6%）、直接护理人员（34.5%）及其他辅助岗位人员（33.9%），平均年龄44.9岁，女性占比61%。

主要技术方法

研究采用横断面设计，使用西班牙语版标准化量表通过LimeSurvey平台收集数据。关键测量工具包括：评估焦虑认知融合的BAFT问卷（16条目）、测量主观幸福感的SWLS量表（5条目）、评估适应性应对倾向的BRCS量表（4条目）以及测量压力管理能力的SOC-13量表（13条目）。采用多元线性回归（enter法）分析心理变量对焦虑的预测作用，检验回归假设并计算效应量。

结果

变量间相关性分析

Pearson相关分析显示，生活满意度与心理弹性（r=0.646，p<0.001）、可理解性（r=0.390，p<0.001）均呈显著正相关；心理弹性与可理解性维度也呈现强相关（r=0.683，p<0.001）。心理一致感三个维度之间存在中等至强程度的相关性，其中可控性与意义感相关性最强（r=0.752，p<0.001）。

焦虑症状的预测模型

回归模型对焦虑症状的解释方差达到71%（R²_adj=0.712，F(5,448)=222.48，p<0.001）。所有预测变量均呈现显著负向关系：生活满意度（β=-0.373，p<0.001）和意义感（β=-0.326，p<0.001）显示出最强的保护作用，其次是心理弹性（β=-0.320，p<0.001）。可理解性（β=-0.211，p<0.001）和可控性（β=-0.183，p<0.001）虽然统计显著，但效应量相对较小。共线性诊断显示条件指数略高于30，但未发现严重多重共线性问题。

讨论与意义

本研究首次系统验证了三种个人资源对养老院工作人员焦虑症状的联合保护作用。生活满意度作为最强的预测因子，可能通过促进积极情绪体验和适应性应对策略来增强心理适应能力。这一发现与积极心理学理论高度契合，说明对生活的整体积极评价能够帮助个体在危机中保持心理平衡。

心理弹性的显著作用印证了其在压力适应中的核心地位。面对防护物资短缺、工作负荷激增等现实挑战，高心理弹性者更可能将困难视为可克服的挑战而非威胁，这种认知评估方式直接影响了焦虑水平。特别值得注意的是，对于工作经验较浅的护理人员，心理弹性与社交支持、生活满意的协同作用更为突出。

心理一致感三维度的差异化贡献具有重要理论价值。意义感（个体对生活挑战的价值认同）展现出仅次于生活满意度的预测力，说明在极端压力环境下，对工作意义的深刻理解可能比实际资源控制更为关键。可理解性（对环境的认知清晰度）为应对策略提供了认知基础，而可控性（感知到的资源充足度）作用相对较弱，可能反映了疫情期资源实际短缺的客观限制。

从实践角度，研究结果指明了多层次干预方向：机构层面可通过优化工作环境提升员工生活满意度；个人层面需加强意义建构训练（如叙事疗法、价值澄清练习）和心理弹性培养（如正念减压、认知重构技术）。特别对于新人职者，应重点强化SOC三个维度的协同发展——通过情境模拟提升可理解性，通过资源管理培训增强可控性，通过职业价值教育深化意义感。

研究的局限性包括样本局限于波多黎各地区、横断面设计难以推断因果关系等。未来需开展跨文化纵向研究，探索这些心理资源在不同医疗体系中的动态交互机制。但毫无疑问，这项发表于《Geriatric Nursing》的研究为后疫情时代医护人员心理健康保护提供了实证基础，对构建更具韧性的老年照护体系具有深远意义。