保障睡眠健康：本科教育中睡眠促进课程对大学生睡眠质量、情绪及焦虑的干预效果研究

《Sleep Medicine: X》：Rest Assured: Promoting Sleep Health in Undergraduate Education

本文针对大学生普遍存在的睡眠剥夺问题，介绍了纽约大学儿童与青少年心理健康研究（CAMS）部门开发的系列本科课程。研究通过将睡眠科学教育与行为干预相结合，利用睡眠日记（AASM Sleep Diary）、睡眠改善计划（SIP）及CBT-I等技术，显著改善了学生的睡眠卫生、睡眠潜伏期和昼夜节律。结果表明，课程干预不仅能有效提升睡眠质量，还能降低焦虑和抑郁水平，为高校睡眠健康促进提供了可推广的模式。

　　

睡眠，这个占据人生三分之一时间的生理过程，如今却成为越来越多年轻人可望而不可及的“奢侈品”。在全球范围内，睡眠剥夺已成为年轻人中普遍存在的问题，尤其是在大学生群体中。高强度的学业压力、纷繁复杂的社交活动、无处不在的电子屏幕，以及不规律的作息习惯，都在不断侵蚀着年轻人的睡眠时间和质量。据统计，美国近三分之二的年轻人睡眠不足，近一半人遭受严重睡眠剥夺。大学生群体更是“重灾区”，他们出现睡眠相位后移综合征（Delayed Sleep Phase Disorder）的比例是普通人群的两倍，失眠发生率也高出两倍多。

睡眠不足带来的远不止是白天的困倦。研究表明，睡眠剥夺会严重影响情绪调节能力，增加焦虑和抑郁的风险，并导致学业表现下降。更令人担忧的是，尽管年轻人通过各种渠道（包括社交媒体和父母）获得了大量关于睡眠重要性的信息，但知识本身并不足以引发行为改变。相反，缺乏有效工具支持的行为改变尝试，反而可能增加对睡眠的焦虑和负面认知，进一步恶化睡眠问题。

在这一背景下，纽约大学儿童与青少年心理健康研究（Child and Adolescent Mental Health Studies, CAMS）部门的Jess P. Shatkin教授及其团队Haley Nowlin和Emily Badin开展了一项创新性研究，探索如何通过本科课程教育有效促进大学生的睡眠健康。他们的研究成果发表在《Sleep Medicine: X》上，为高校睡眠健康干预提供了可借鉴的模式。

研究人员主要采用了课程干预与自我监测相结合的方法。他们在CAMS部门下设的三门课程（《While You Were Sleeping》、《Road to Resilience》和《The Science of Happiness》）中整合了睡眠科学教育和实践干预组件。研究使用美国睡眠医学学会（AASM）睡眠日记让学生进行自我监测，同时结合失眠严重程度指数（Insomnia Severity Index）、睡眠卫生指数（Sleep Hygiene Index）、嗜睡量表（Epworth Sleepiness Scale）和晨间型-夜晚型问卷（Morningness-Eveningness Questionnaire）等标准化工具进行评估。最重要的干预手段是睡眠改善计划（Sleep Improvement Program, SIP）的制定与实施，该计划基于认知行为疗法治疗失眠（Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia, CBT-I）的原则，帮助学生制定个性化的睡眠行为改变策略。

Undergraduate Education

纽约大学CAMS部门成立于2006年，是一个独特的本科教育部门，专注于儿童、青少年和年轻成人心理健康研究。该部门提供55门不同课程，每年招收近7000名学生。课程设计特别考虑了睡眠健康促进，如何截止时间设定不晚于晚上9点，避免鼓励学生熬夜。三门核心课程以不同深度和方式整合了睡眠教育：《While You Were Sleeping》提供最全面的睡眠科学教育；《Road to Resilience》关注睡眠与心理韧性的关系；《The Science of Happiness》则探索睡眠与整体幸福感之间的联系。

Sleep Education and Self-Monitoring of Sleep Behaviors

研究表明，单纯的知识传授不足以引发行为改变，必须结合实践应用。CAMS课程不仅教授睡眠科学知识（包括昼夜节律、睡眠卫生和褪黑素作用机制），还要求学生通过AASM睡眠日记跟踪自己的睡眠模式。这种自我监测方法源于临床实践中的进展监测（progress monitoring）原则，已被证明能够增强对问题的认识，促进自我调节和自我强化行为。不同课程采用了不同的监测方式：《The Science of Happiness》要求学生完成一周的睡眠、饮食和情绪日记；《Road to Resilience》使用多种睡眠问卷和两周睡眠日记；《While You Were Sleeping》则通过课堂实时投票让学生报告前一晚的睡眠时间，增强对睡眠习惯的意识。

Sleep Improvement Plan Creation and Integration

睡眠改善计划（SIP）是CAMS课程中最具创新性和实效性的组成部分。学生在学习睡眠调节单元后，首先了解睡眠债务和睡眠不足的后果，然后学习睡眠卫生原则和CBT-I策略（包括刺激控制、睡眠限制、认知疗法和行为放松等）。基于基线睡眠数据，学生制定个性化的SIP，重点关注对他们最有意义的改变领域，避免“一刀切”的方法。学生实施SIP至少一周，并同时使用AASM睡眠日记跟踪变化。结果显示，这种结合教育和实践干预的方法不仅显著改善了睡眠质量和睡眠卫生，而且在三个月后的随访中这些改善仍然保持。

该研究得出结论，将睡眠健康促进整合到本科课程中，结合睡眠教育、指定行为实践和习惯形成，能够为大学生睡眠问题提供有效解决方案。大学环境为睡眠干预提供了独特的机会，能够大规模接触到处于习惯形成关键期的年轻人群。CAMS课程模式表明，通过学术环境解决睡眠健康问题不仅可行且有效，能够带来持久的行为改变和健康效益。这一模式为其他高等教育机构提供了可借鉴的经验，有望为解决年轻人普遍存在的睡眠剥夺问题提供新的途径。

研究的意义在于它超越了传统的健康教育模式，将学术课程与实际行为干预相结合，创造了可持续的健康促进机制。通过在大学这一关键发展期介入，不仅能够改善学生当下的睡眠质量和心理健康，还可能为他们终身健康习惯的建立奠定基础。这种将公共卫生干预融入教育体系的创新方法，为应对年轻人睡眠健康这一全球性挑战提供了有希望的方向。