焦虑、抑郁及自杀意念筛查对精神病风险预测价值的实证研究

《Journal of Proteomics》：Examining the Predictive Value of Anxiety, Depression, and Suicidal Ideation Screening in Determining Psychosis Risk

本研究通过分析前驱问卷-16（PQ-16）、广泛性焦虑障碍量表-7（GAD-7）和患者健康问卷-9（PHQ-9）在青少年初级保健中的筛查数据，发现抑郁症状与自杀意念（PHQ-9第9项）是精神病风险最稳定的预测因子，建议将伴有抑郁/自杀意念的年轻群体作为精神病筛查优先对象。

　　

^重点

^参与者

样本包含180名来自缅因州四家医疗机构的患者（年龄14-26岁），数据采集自2021年7月至2022年4月开展的初级保健精神病筛查可行性研究（Woodberry等，2022）。

^初步分析

所有筛查工具的偏度和峰度值均低于警戒阈值（偏度≤2，峰度≤7）。散点图中发现异常值后经数据复核确认录入准确。由表1可知，PQ-16平均分略高于普通心理健康求助人群的精神病风险阈值（8分），GAD-7与PHQ-9平均分分别达中度焦虑和抑郁水平。

^讨论

本研究验证了焦虑、抑郁及自杀意念症状与PQ-16所测精神病风险的显著关联。通过层次回归发现，在控制年龄变量后，仅抑郁症状（PHQ-8）与自杀意念（PHQ-9第9项）能独立预测PQ-16得分。逻辑回归进一步显示，PHQ-8每增加1分，被临床医生划入精神病关注组的概率提升14%，而自杀意念阳性者的概率增至3.4倍。这些发现揭示了抑郁与自杀意念在精神病风险识别中的核心地位。

^结论

研究表明，相比焦虑症状，抑郁与自杀意念与精神病风险的关联更具一致性。建议对抑郁和/或存在自杀意念的青少年群体优先开展精神病风险筛查，以优化早期干预资源配置。