基于骨肌调节反射的骨力学敏感性神经生理评估新方法及其在骨质疏松诊断中的应用

《European Journal of Applied Physiology》：Neurophysiological assessment of bone mechanosensitivity using the bone myoregulation reflex

本研究针对骨质疏松等疾病导致的骨力学敏感性下降问题，开发了基于骨肌调节反射的无创神经生理学评估方法。通过全身振动实验测定机械阈值，发现健康年轻人阈值仅为振动载荷的2.9-4.7%，而骨质疏松患者阈值显著升高至9.0-15.5%，为骨质量评估提供了新工具。

　　

机械负荷对骨骼生长、发育和结构维持至关重要，这些效应主要由骨组织的主要力学感受细胞——骨细胞（osteocytes）介导。随着年龄增长和骨质疏松症（osteoporosis）的发生，骨细胞及其骨小管-小管系统（lacunocanalicular system）功能受损，导致骨量丢失、生物力学质量下降及脆性增加。骨肌调节反射（bone myoregulation reflex）可能为评估骨力学敏感性和质量提供无创检测手段。

本研究旨在验证基于骨肌调节反射的神经生理学方法在评估骨力学敏感性和质量方面的适用性。研究人员将机械阈值定义为激活骨肌调节反射感受器（骨细胞）所需的最小作用力，并采用累积平均法进行量化。首先在健康年轻人中进行全身振动（whole-body vibration）测试，随后在原发性骨质疏松老年患者中验证该方法检测骨丢失相关力学敏感性变化的能力。

研究结果显示，健康年轻人的标准化机械阈值范围为峰值振动载荷的2.9%-4.7%，具体数值取决于振动频率；而骨质疏松患者的阈值显著升高至9.0%-15.5%。这项概念验证性研究证实了基于骨肌调节反射的神经生理学方法评估骨力学敏感性的可行性。骨质疏松患者表现出的更高阈值提示其骨细胞功能受损，为后续临床验证奠定基础。未来研究需纳入体重指数（BMI）和性别因素，并设置年轻与老年非骨质疏松对照组，以区分骨质疏松与年龄相关效应。