经前期综合征对育龄期女性饮食行为的影响：基于土耳其人群的横断面研究

《BMC Women's Health》：Relationship between premenstrual syndrome symptoms, anthropometric measurements, and eating behaviors in women of childbearing age: Turkish sample

本研究针对经前期综合征（PMS）与饮食行为关联研究不足的现状，对351名18-49岁土耳其育龄女性开展横断面研究。结果显示：PMS阳性个体在失控进食、情绪化进食和认知限制三方面的得分均显著高于阴性个体（p<0.05），且年龄、BMI和PMSS总分是影响饮食行为的关键因素。该研究为通过饮食干预改善PMS患者生活质量提供了重要依据。

　　

当每个月的那几天来临前，许多女性不仅要应对情绪波动和身体不适，还常常发现自己对食物的渴望变得异常强烈——突然特别想吃巧克力、薯片等高热量食物。这种经前期饮食习惯的改变，正是?zge Mengi Celik和Gizem Aytekin-?ahin在《BMC Women's Health》发表的最新研究关注的核心问题。

经前期综合征（Premenstrual Syndrome, PMS）作为一个影响全球47.8%育龄女性的常见健康问题，其典型症状包括食欲改变、体重增加、焦虑、疲劳等，严重时甚至会影响日常生活。虽然已有研究探讨了营养状况与PMS的关系，但关于PMS如何具体影响女性的饮食行为模式，科学界仍知之甚少。这一问题的重要性在于，不当的饮食行为不仅可能加剧PMS症状，还可能通过影响能量摄入而改变女性的体重和身体成分，形成恶性循环。

为解开这一谜题，研究人员在土耳其开展了一项横断面研究，招募了351名18-49岁的健康女性作为研究对象。研究采用面对面问卷调查的方式，收集了参与者的社会人口学特征、月经周期信息，并使用经过验证的经前期综合征量表（Premenstrual Syndrome Scale, PMSS）评估PMS症状严重程度。饮食行为的评估则采用三因素饮食问卷（Three-Factor Eating Questionnaire, TFEQ），该问卷从失控进食（反映饥饿或外部刺激导致的进食失控）、认知限制（反映为控制体重而刻意限制进食）和情绪化进食（反映负面情绪下的过度进食）三个维度全面刻画个体的饮食行为特征。此外，研究人员还精确测量了每位参与者的体重、身高和腰围等人体测量学指标。

主要研究方法概述

本研究采用横断面设计，通过标准化问卷（PMSS和TFEQ）和人体测量学方法，对土耳其某地区的351名育龄女性进行评估。样本量通过G*Power软件基于相关系数效应量计算确定。数据分析使用SPSS软件，采用独立样本t检验、卡方检验、Pearson相关分析和线性回归分析等统计方法。

研究结果

参与者基本特征与PMS患病率

研究样本的平均年龄为25.46±6.59岁，平均身体质量指数（Body Mass Index, BMI）为21.80±3.59 kg/m²，大多数参与者（66.1%）体重正常。值得注意的是，71.2%的参与者被确定为PMS阳性，其中疲劳（80.1%）、抑郁情绪（77.8%）和食欲改变（76.4%）是最常见的症状。

PMS状态与饮食行为的关系

分析显示，PMS阳性个体的失控进食（20.38±5.79 vs 15.65±4.82）、认知限制（13.51±4.56 vs 12.21±4.11）和情绪化进食（12.12±5.18 vs 10.17±3.98）得分均显著高于PMS阴性个体（p<0.05）。这表明PMS女性更可能出现进食失控、为控制体重而限制饮食以及在情绪影响下进食的行为模式。

PMS症状与饮食行为的相关性

进一步的相关分析揭示了更为细致的关联：几乎所有PMS症状（如食欲改变、疲劳、抑郁情绪等）都与较高的失控进食和情绪化进食得分显著相关（p<0.05）。而认知限制则与疲劳、易怒、疼痛、食欲改变、睡眠变化和肿胀等症状显著相关。特别值得注意的是，食欲改变症状与失控进食的相关系数最高（r=0.493），凸显了PMS期间食欲变化对饮食控制能力的强烈影响。

影响饮食行为的因素

线性回归分析确定了影响饮食行为的关键因素：年龄、BMI和PMSS总分共同影响失控进食和情绪化进食（p<0.05），而BMI和PMSS总分是认知限制的独立影响因素（p<0.05）。这一发现表明，PMS症状严重程度和体重状态是预测育龄女性饮食行为异常的重要指标。

研究结论与意义

本研究通过系统评估证实了PMS与饮食行为紊乱之间的显著关联。研究结果显示，PMS不仅带来身体和情绪上的不适，还可能通过多种机制影响女性的饮食行为：激素波动可能削弱对进食行为的控制能力（失控进食），对身体形象的关注可能促使限制性饮食行为（认知限制），而情绪波动则可能触发安慰性进食（情绪化进食）。

这一发现具有重要的临床和公共卫生意义。对于临床工作者而言，在评估和管理PMS患者时，应特别关注其饮食行为模式，将饮食行为评估纳入常规诊疗流程。针对性地提供饮食行为干预，如教授情绪调节策略以替代情绪化进食、制定合理的饮食计划以避免极端限制或失控，可能成为缓解PMS症状的新途径。

研究的局限性包括未深入收集月经初潮年龄、PMS家族史等可能影响结果的变量，以及缺乏详细的膳食记录来评估整体饮食质量。未来研究可在此基础上，结合客观的膳食评估方法和长期追踪设计，进一步揭示PMS与饮食行为之间的因果关系及潜在机制。

总之，这项研究填补了关于PMS与饮食行为关系的知识空白，强调了在女性健康管理中整合心理、行为和营养综合干预的重要性。通过科学管理PMS相关的饮食行为改变，有望打破症状加重与不良饮食的恶性循环，最终提升广大育龄女性的生活质量。