加拿大15年女性健康研究资金分析：资金匮乏且研究范围狭窄的现状与挑战

《Biology of Sex Differences》：Women’s health research funding in Canada across 15 years suggests low funding levels with a narrow focus

本研究针对女性健康研究长期被忽视的问题，系统分析了加拿大卫生研究院（CIHR）2009-2023年间的10629个项目资助摘要。结果显示：虽然性别与2S/LGBTQI相关研究提及率在2020-2023年间分别翻倍和翻两番，但女性专项研究资金始终停滞在7%；在影响女性健康的11大全球疾病负担中，癌症研究占比达35%，而心血管疾病（0.70%）、抑郁症（0.32%）等关键领域资金严重不足。该研究揭示了现行性别政策对拓宽女性健康研究范围的局限性，为优化科研资金分配提供了重要证据。

　　

当全球医疗体系不断进步时，一个令人不安的差距依然存在：女性健康研究长期处于边缘地位。女性不仅比男性晚两年获得诊断，她们花费在不良健康状况和残疾上的时间也比男性多25%。这些差异很大程度上源于对女性健康研究的系统性忽视。

在加拿大，情况同样不容乐观。加拿大卫生研究院（CIHR）作为该国主要的医学研究资助机构，自2010年起实施了性别与性别基于分析（SGBA）政策，要求申请者说明是否在研究中考虑性别因素。但这项政策是否真正推动了女性健康研究的发展？为了回答这个问题，Gravelsins等研究人员开展了一项历时15年（2009-2023）的大规模分析，系统评估了CIHR资助的女性健康研究项目的趋势和特点。

研究人员采用了系统的内容分析方法，对CIHR公开的10629个项目资助摘要进行了详细编码。他们特别关注了哪些摘要提及了女性专项研究、性别因素或2S/LGBTQI人群，并进一步分析了女性健康研究是否集中在影响女性最严重的11大全球疾病负担领域。

研究方法上，团队通过关键词搜索识别相关摘要，采用宽松的编码策略（即使摘要仅提及使用雄性和雌性啮齿动物，也被编码为“性别”分析），并由多位研究人员进行交叉验证以确保准确性。统计分析使用RStudio进行，包括比例z检验和线性回归模型，以评估时间趋势和组间差异。

研究结果揭示了一系列令人深思的发现

从2020年到2023年，提及性别或2S/LGBTQI的资助摘要比例显著增加，但女性专项研究却停滞不前。具体而言，提及性别的摘要比例从2.86%增加到5.47%，提及性别的从0.57%增加到1.69%，而提及2S/LGBTQI的则从0.43%增加到1.82%。然而，女性专项研究的比例却基本没有变化，2020年为6.58%，2023年为7.16%。

女性健康研究的资金分配极度不均衡

在15年间的681项女性专项资助中，癌症研究占据了主导地位，占总资助的35%（占全部资助的2.25%）。而其他10大疾病领域（心血管疾病、糖尿病、HIV/AIDS、抑郁症、焦虑症、肌肉骨骼疾病、痴呆症、呼吸系统疾病、头痛 disorders 和腰痛）总共只获得37%的女性专项资金（占全部资助的2.35%）。

更深入的分析显示，即使是癌症研究，也主要集中在乳腺癌和妇科癌症上，占所有女性专项癌症研究的94.44%。而像肺癌这样在加拿大女性中发病率第二高的癌症，在15年间竟然没有获得任何专项资助。

研究资金与疾病负担严重不匹配

研究人员将资助比例与疾病在加拿大女性中的流行率进行了比较，发现了更加明显的不匹配现象。癌症资金仅达到基于流行率预期资金的5%，相当于预期值的1/19.5；心血管疾病资金仅为预期值的10%；而头痛 disorders 和腰痛的资金甚至不到预期值的千分之一。

值得注意的是，这种不匹配现象在时间维度上也没有改善的迹象。线性回归分析显示，15年间，针对这11大疾病负担的女性专项研究资金比例没有发生显著变化。

讨论与启示

这项研究揭示了即使在有明确性别政策的国家研究体系中，女性健康研究仍然面临严峻挑战。SGBA政策的实施虽然提高了对性别因素的关注，但并没有转化为对女性专项研究资金的增加。

研究结果指出了几个关键问题：首先，女性健康研究范围过于狭窄，过度集中在生殖健康相关领域；其次，资金分配与疾病负担严重不匹配，许多对女性生活质量有重大影响的疾病得不到足够研究关注；最后，政策干预（如SGBA要求）本身不足以改变深层次的研究文化和不平衡的资助模式。

作者建议需要超越现有政策框架，采取更加有力的措施，包括设立女性健康专项基金、在顶级医学期刊推出女性健康特刊、加强对研究人员的培训等。这些措施可能有助于真正改变女性健康研究的现状，最终实现更加公平和有效的医疗服务。

这项发表在《Biology of Sex Differences》的研究不仅为加拿大，也为全球范围内的科研资助机构提供了重要参考。缩小女性健康差距不仅关乎公平正义，也将带来巨大的经济效益——据估计，到2040年，缩小这一差距每年可为全球经济带来至少1万亿美元的增长。