生物物理指标作为尼日利亚奥贡州教学医院护士糖尿病风险的预测因子

《International Journal of Africa Nursing Sciences》：Biophysical indices as predictors of diabetes risk among nurses in the teaching hospitals in Ogun State, Nigeria

糖尿病风险与护士群体健康相关的生物物理指标及行为因素研究。采用横断面设计，对尼日利亚两所教学医院252名护士进行生物物理测量（BMI、腰围、血压）和生化检测（空腹血糖），发现35.7%存在一般肥胖，59.7%有中心性肥胖，6%为糖尿病前期，1.2%确诊糖尿病。多元回归分析显示，收缩压（β=0.263,p<0.001）和饮食行为（β=-0.148,p=0.020）是糖尿病风险的主要预测因子。研究强调护士群体肥胖和高血压问题突出，需加强健康管理。

　　在当今全球医疗体系中，糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，已经成为影响人类健康的重要公共卫生问题。特别是在发展中国家，由于人口增长、城市化进程加快以及生活方式的改变，糖尿病的发病率呈现出快速上升的趋势。在非洲，糖尿病已被列为导致死亡的主要原因之一，2019年非洲因糖尿病死亡的人数达到366,200人。这一趋势不仅威胁着普通人群的健康，也对医疗工作者，尤其是护士群体构成了严峻挑战。护士作为医疗系统中的关键角色，不仅承担着患者护理的重要职责，同时也面临着自身健康状况恶化的风险。然而，尽管护士在促进公众健康方面发挥着重要作用，他们的健康状况却常常被忽视，尤其是在慢性病预防和管理方面。

本研究聚焦于护士这一特殊群体，旨在探讨其生物体征指标与糖尿病风险之间的关系。研究背景指出，由于护士的工作性质和生活方式，他们往往忽视那些有助于维持健康的行为。例如，护士在工作过程中经常面临高强度的体力和脑力劳动，这可能导致生物钟紊乱，从而影响他们的新陈代谢和内分泌功能。此外，护士的工作时间通常不固定，许多护士需要轮班工作，这种生活方式容易引发压力、疲劳和不良饮食习惯，进而增加患糖尿病的风险。因此，研究护士的生物体征指标，如血压、体重指数、腰围等，对于评估其糖尿病风险具有重要意义。

本研究采用了描述性横断面研究设计，调查了尼日利亚两所教学医院的护士群体。研究样本共包括252名护士，这些护士均具备至少一年的工作经验，并且参与轮班工作。研究使用了经过修改的世卫组织（WHO）慢性病风险因素监测工具（STEPS Instrument）来收集数据，涵盖了社会人口学信息、行为特征、生理指标以及生化指标。研究结果显示，护士群体中大多数为女性，平均年龄为41岁，平均护理经验为11年。在生理指标方面，35.7%的护士存在一般性肥胖，59.7%存在中心性肥胖。尽管大多数护士（76.2%）的血糖水平正常，但仍有6%的护士处于糖尿病前期，1.2%被确诊为糖尿病患者。进一步的多元回归分析表明，收缩压和饮食习惯是预测糖尿病风险的两个显著因素。

研究结果揭示了护士群体在糖尿病风险方面的独特性。尽管护士通常被认为是健康倡导者，但在实际生活中，他们却未能很好地实践健康行为。例如，尽管有54%的护士报告每周至少食用三次水果和蔬菜，但仍有高达35.7%的护士存在一般性肥胖，50.5%存在中心性肥胖。这表明，尽管护士在健康知识方面可能具备一定的优势，但在实际行为上，他们并未完全遵循健康的生活方式。此外，尽管55.6%的护士每周至少参与一次或两次有规律的结构化锻炼，但这种锻炼并未显著降低其糖尿病风险。这一现象可能与护士的工作性质有关，例如轮班工作、长时间站立或行走、以及高压力环境，这些因素可能影响他们的日常锻炼习惯和饮食选择。

值得注意的是，研究还发现，尽管收缩压和饮食习惯是糖尿病风险的重要预测因素，但其他常见指标如年龄、体重指数（BMI）、腰围等并未显示出显著的相关性。这一结果与一些先前研究形成对比，这些研究认为年龄、BMI和中心性肥胖是糖尿病的重要风险因素。然而，本研究中的护士群体普遍较年轻，这可能解释了为何年龄和BMI并未成为显著预测变量。此外，虽然大多数护士的血糖水平正常，但糖尿病前期和糖尿病的存在仍然表明，护士群体的糖尿病风险不容忽视。因此，针对护士群体的糖尿病预防和管理措施显得尤为重要。

从研究的意义来看，本研究不仅填补了关于尼日利亚护士糖尿病风险因素的空白，还为全球医疗社区提供了有价值的参考。护士作为医疗工作者，其健康状况直接影响到患者的治疗效果和医疗服务质量。如果护士自身未能保持良好的健康状态，他们可能无法有效地向患者传递健康信息，甚至可能在工作中对患者造成不良影响。因此，研究护士的健康状况，尤其是与糖尿病相关的生物体征指标，有助于制定更具针对性的健康干预措施。此外，本研究的结果还可以为医学和护理教育提供依据，帮助未来的医疗专业人员更好地理解糖尿病风险因素，并在学习和工作中采取预防措施。

在研究方法方面，本研究采用了严格的统计分析方法，包括多元回归分析，以评估不同生物体征指标对糖尿病风险的预测作用。研究团队还遵循了EQUATOR指南和STROBE指南，以确保研究的科学性和伦理合规性。数据收集过程由研究人员和两名受过专业培训的护理人员共同完成，以确保数据的准确性和可靠性。此外，研究还考虑了护士群体的年龄、性别、婚姻状况、宗教信仰等社会人口学特征，这些因素可能在一定程度上影响他们的健康状况。

尽管研究结果提供了有价值的见解，但研究也存在一定的局限性。例如，研究中使用的统计模型虽然能够识别出收缩压和饮食习惯是糖尿病风险的显著预测因素，但调整后的R平方值仅为0.051，表明这些因素仅能解释糖尿病风险的一小部分变异。这意味着，还有许多其他未被测量的变量可能对糖尿病风险产生影响，如压力水平、工作轮班模式、社会经济地位和遗传易感性等。此外，研究并未对护士的饮食模式、运动水平、吸烟和饮酒习惯以及睡眠质量等关键因素进行详细分析，这些因素可能对糖尿病的发生和发展起到重要作用。因此，未来的研究需要进一步探讨这些变量，并考虑它们在护士糖尿病风险评估中的潜在作用。

综上所述，本研究揭示了护士群体在糖尿病风险方面的现状，并强调了生物体征指标和行为因素在糖尿病预防中的重要性。尽管护士在健康知识方面可能具备一定的优势，但他们在实际行为上并未完全遵循健康的生活方式。因此，为了有效降低护士群体的糖尿病风险，有必要采取一系列健康教育和生活方式干预措施。这些措施不仅能够改善护士的健康状况，还能通过护士的示范作用，对患者和同行产生积极影响。此外，研究还指出，针对护士群体的个性化干预方案是降低糖尿病风险和促进长期代谢健康的关键。这包括定期的糖尿病筛查、健康行为的推广以及对护士工作环境的改善，以减少轮班工作对健康的影响。通过这些措施，可以为护士群体提供更全面的健康支持，从而提高他们的整体健康水平，并减少糖尿病的发生率。