单级与两级减压术在治疗相邻节段脊柱狭窄中的应用：一项基于椎管面积的对比研究

《Spine》：Single-Level versus Two-Level Decompression for Adjacent Segment Spinal Stenosis: A Spinal Canal Area Matched Comparative Study

AIS患者术前骨密度与脊柱曲线相关性的回顾性研究，结果显示低骨密度组BMI更低、Cobb角更大，骨密度Z值与BMI呈正相关，与Cobb角呈负相关，提示骨密度是影响脊柱侧弯严重程度的重要独立因素。

　　

摘要通俗语言总结

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研究设计

回顾性研究。

目的

探讨青少年特发性脊柱侧弯（AIS）患者术前骨密度（BMD）与物理和放射学参数之间的关系，这些患者接受了矫正和融合手术。

背景概述

AIS是一种多因素疾病，推测具有多基因遗传基础。骨量减少被认为是导致脊柱侧弯进展的一个因素，但脊柱侧弯严重程度与BMD之间的关系仍不明确。

方法

我们回顾性分析了348名达到Risser征4级或5级并接受手术的AIS患者。测量了术前股骨近端的总BMD，并将患者分为两组：正常BMD组（N组；Z分数＞-1，n=242）和低BMD组（L组；Z分数≤-1，n=106）。比较了两组患者的术前放射学参数。通过相关性分析评估BMD的Z分数、BMI和Cobb角之间的关系。采用多元回归分析确定Cobb角的独立风险因素。

结果

L组的BMI显著低于N组（17.9±1.9 kg/m2 vs 19.6±2.3 kg/m2）。L组的Cobb角显著大于N组（59.3±11.8° vs 51.4±9.1°）。BMD的Z分数与BMI之间存在显著的正相关（r=0.36，P<0.01），而BMD的Z分数与Cobb角之间存在显著的负相关（r=-0.37，P<0.01）。多元回归分析显示，BMD的Z分数是影响Cobb角的独立因素。

结论

BMD较低的AIS患者表现出更大的Cobb角，表明低BMD可能在脊柱侧弯进展中起作用。这些发现提示，关注AIS患者的骨骼健康可能为减轻脊柱侧弯提供新的策略。

通俗语言总结这项研究分析了348名接受脊柱侧弯矫正手术的青少年患者。研究发现，骨密度（BMD）较低的患者脊柱侧弯程度（以Cobb角衡量）更严重，同时体重指数（BMI）也较低。BMD与BMI呈正相关，而BMD与Cobb角呈负相关。研究表明，低BMD可能导致更严重的脊柱侧弯，因此改善骨骼健康可能有助于控制这些患者的脊柱侧弯进展。

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