较低的骨矿物质密度与青少年特发性脊柱侧凸的畸形严重程度相关

《Spine》：Lower Bone Mineral Density is Associated with Severity of Deformity in Adolescent Idiopathic Scoliosis

青少年特发性脊柱侧弯患者术前骨矿密度（BMD）与脊柱曲线（Cobb角）、BMI及骨健康相关性研究，回顾性分析348例手术患者，发现低BMD组Cobb角更大且BMI更低，BMD Z值与BMI正相关，与Cobb角负相关，提示骨密度是影响曲线进展的独立因素。

　　

摘要通俗语言总结

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研究设计

回顾性研究。

目的

探讨青少年特发性脊柱侧弯（AIS）患者在接受矫正和融合手术前，骨矿物质密度（BMD）与生理和放射学参数之间的关联。

背景概述

AIS是一种多因素疾病，可能具有多基因遗传基础。骨量减少被认为可能是导致脊柱侧弯进展的一个因素，但脊柱侧弯严重程度与BMD之间的关系仍不明确。

方法

我们回顾性分析了348名达到Risser分级4或5级并接受手术的AIS患者。测量了这些患者术前股骨近端的总BMD，并将患者分为两组：BMD正常组（N组；Z评分＞-1，n=242）和BMD低组（L组；Z评分≤-1，n=106）。比较了两组患者的术前放射学参数。通过相关性分析评估BMD Z评分、BMI和Cobb角之间的关系。采用多元回归分析确定Cobb角的独立风险因素。

结果

L组的BMI显著低于N组（L组：17.9±1.9 kg/m2，N组：19.6±2.3 kg/m2）。L组的Cobb角显著大于N组（L组：59.3±11.8°，N组：51.4±9.1°）。BMD Z评分与BMI之间存在显著正相关（r=0.36，P<0.01），而BMD Z评分与Cobb角之间存在显著负相关（r=-0.37，P<0.01）。多元回归分析显示，BMD Z评分是影响Cobb角的独立因素。

结论

BMD较低的AIS患者Cobb角显著较大，这表明低BMD可能在脊柱侧弯进展中起作用。这些发现提示，关注AIS患者的骨骼健康可能为缓解脊柱侧弯提供新的策略。

通俗语言总结这项研究针对348名接受脊柱矫正手术的青少年特发性脊柱侧弯患者进行了分析。研究人员发现，骨矿物质密度（BMD）较低的患者脊柱侧弯程度（以Cobb角衡量）更严重，同时身体质量指数（BMI）也较低。BMD与BMI呈正相关，而BMD与Cobb角呈负相关。研究表明，低BMD可能导致更严重的脊柱侧弯，因此改善骨骼健康可能有助于控制这些患者的脊柱侧弯进展。

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