《Douleurs : évaluation - Diagnostic - Traitement》：Douleurs Sans Frontières (DSF) en Ha?ti : contributions d’une ONG internationale à l’amélioration de la prise en charge de la douleur en contexte de crise
编辑推荐：
国际医疗组织在灾后社会脆弱性治理中的实践探索：以Ha?ti为例|疼痛管理|心理创伤干预|本地能力建设|安全危机应对
西尔维娅·齐默斯（Sylvia Zimmers）|乔瓦娜·萨洛梅（Giovanna Salome）|玛丽·泰蕾兹·德·凯加里乌（Marie Thérèse de Kergariou）|莱奥波丁·卡龙（Léopoldine Caron）
“无国界疼痛”组织（Douleurs Sans Frontières），法国巴黎
摘要
“无国界疼痛”（Douleurs Sans Frontières，简称DSF）是一个国际性团结组织，由法国医生于1996年创立，并于2003年被认定为具有公共利益的组织。该组织致力于预防、诊断、治疗以及照顾最贫困和最脆弱人群的身体与心理疼痛问题。DSF在非洲、亚洲和加勒比地区的多个国家开展活动，通过提供疼痛治疗、姑息护理以及心理和社会支持等服务来帮助人们。同时，该组织还与当地卫生机构合作，对当地卫生专业人员进行培训和支持，以确保其工作的可持续性。本文旨在描述DSF在海地的活动（2010–2025年），包括其临床干预、培训及组织运作方式，以及该组织如何适应海地的社会文化与安全挑战。
引言
“无国界疼痛”（DSF）是一家法国非政府组织，由致力于疼痛治疗的医疗工作者创立于1996年。该组织在卫生条件极为脆弱的地区开展工作，尤其是在遭受人道主义危机、自然灾害或冲突影响的国家。其工作重点包括建立专业护理机构、培训当地医疗人员，并推动止痛药物（包括必要的阿片类药物）的普及。自2010年1月12日地震以来，DSF一直在海地开展救援工作，致力于应对复杂的疼痛问题。
地理政治与卫生状况
数十年来，海地一直面临政治不稳定、结构性贫困以及频繁的自然灾害（飓风、地震、洪水）等问题。2010年1月12日的地震不仅造成了巨大人员伤亡和基础设施破坏，也严重影响了当地卫生体系。
对心理健康与疼痛的影响
海地多年来持续遭受自然灾害和暴力事件（武装冲突、强迫迁移、城市暴力）的冲击，导致健康风险显著增加。尽管目前尚无专门研究分析这些灾难对海地疼痛与心理障碍发生率的影响，但相关 meta 分析显示，受灾人群中创伤后应激障碍（PTSD）的发病率在4%至52%之间，尤其在人为灾害中更为普遍。在海地，慢性疼痛常常与心理创伤因素相关，如暴力经历、多次失去亲人以及长期的安全威胁。DSF在太子港的咨询中发现，75%的病例为肌肉骨骼慢性疼痛，其次是神经性疼痛（16%）和原发性疼痛（3%）。DSF在海地的行动
DSF在海地的任务包括建立专业护理机构、培训当地医疗人员，并推动止痛药物的使用。自2010年以来，该组织根据海地的实际情况调整了其工作方式。
培训工作
DSF在海地开展了一系列理论与实践培训，旨在提升当地卫生专业人员的技能。这些培训面向医疗工作者、医学生、教师及社区志愿者等广泛群体。
海地的社会文化特征
DSF的项目设计充分考虑了海地的社会文化背景。患者对疾病的体验和叙述不仅反映了他们的健康状况，还揭示了家庭、社会文化及政治因素对疾病认知的影响。当前形势下的工作进展
2022年以来，太子港安全局势的恶化极大地改变了DSF的运作方式。帮派间的武装冲突、绑架事件、抢劫以及交通限制使得人员往来变得极其危险。因此，前往海地国立大学医院（HUEH）的医疗行动变得极其困难。结论
DSF在海地的经验表明，在极端环境下仍可坚持提供高质量医疗服务。这需要全面关注患者的身心健康、人际关系及社会文化背景，并持续支持医疗工作者。
