老年人相对肌肉功率八年衰退规律及关键影响因素研究

《European Journal of Applied Physiology》：Changes and major determinants of relative muscle power loss in older adults: results from an 8-year longitudinal study

本研究针对老年人相对坐站功率(STSpower)的年龄相关性衰退问题，通过一项为期8年的纵向研究揭示了其变化规律。来自某研究团队的研究人员发现，相对STSpower的下降主要(95%)由特定STSpower降低驱动，腿部肌肉质量流失仅贡献5%。研究证实药物摄入和久坐时间会显著增加功率丧失风险，为老年肌少症防治提供了重要循证依据。

　　

随着岁月流逝，老年人的相对坐站功率（relative sit-to-stand power, STS_power）会发生怎样的变化？一项历时八年的追踪研究为我们揭示了答案。

研究人员对565名65岁及以上的老年人（包括143名男性和422名女性）进行了基线和8年后的两次测试。他们通过30秒坐站测试（30-s STS test），并运用阿尔卡萨方程（Alcazar equation）来估算相对STS_power。同时，利用生物电阻抗分析（bioelectrical impedance analysis）技术评估了参与者的身体成分，计算了构成相对STS_power的基本要素：特定坐站功率（specific STS_power）、腿部肌肉量（leg muscle mass）、体脂肪量（body fat mass）和去脂体重（fat-free mass）。此外，还记录了服药情况、每日步行和静坐时间等因素。

结果显示，相对STS_power在男性和女性中均显著下降，且男性的下降幅度大于女性（11.8% vs 8.0%, p = 0.024）。年龄分层分析发现，≥75岁高龄老人的功率损失（男性-2.0%·年^?1，女性-2.0%·年^?1）远高于65-69岁组（男性-1.1%·年^?1，女性-0.7%·年^?1）。进一步剖析发现，平均约95%的相对STS_power衰退可归因于特定STS_power的降低，而腿部肌肉量的流失仅解释了剩余的5%。在影响因素方面，服药显著增加了女性功率下降的风险（OR = 1.87, p = 0.049），在男性中也观察到类似趋势（OR = 2.58; p = 0.052）。久坐时间仅在女性中显示出增加风险的倾向（OR = 1.73; p = 0.085）。

综上所述，相对坐站功率随着年龄增长而逐步衰退，且在老年男女性中表现不同。这种衰退主要源于肌肉"质"（即特定功率）的下降，而肌肉"量"（即腿部肌肉质量）的减少贡献较小。服药和久坐行为可能是影响功率丧失的重要因素。