夜间进食综合征与大学生心理健康：约旦大学人群的患病率及影响因素横断面研究

《Journal of Eating Disorders》：Unveiling night eating syndrome: how it connects to mental health, insomnia, and quality of life in university students—a cross-sectional study

本研究针对大学生群体中常被忽视的夜间进食综合征(NES)问题，在约旦15所大学的1214名学生中开展横断面调查。结果显示NES患病率高达58.2%，女性患病风险是男性的1.94倍，肥胖、吸烟和低强度体育活动与NES显著相关。研究首次揭示了压力是NES的主要心理预测因子，为大学健康服务提供了针对性干预方向。

　　

当夜幕降临，大多数学生进入梦乡时，有一群年轻人却经历着不为人知的饮食困扰——他们会在深夜醒来寻找食物，或在晚餐后摄入大量热量。这种现象被称为夜间进食综合征(Night Eating Syndrome, NES)，是一种常被忽视的进食障碍，却深刻影响着年轻人的心理健康、睡眠质量和整体福祉。

在大学校园这个充满压力的环境中，学生们面临着学业压力、作息紊乱、经济负担和社交影响的多重挑战。这些因素共同导致了不规律的饮食模式，增加了进食障碍的风险，特别是夜间进食综合征。尽管NES在1955年就由Albert Stunkard首次描述，但直到2013年才在DSM-5中被单独分类为进食障碍的一种。

以往研究显示，NES在普通人群中的患病率为1-2%，而在肥胖或接受减重手术的临床人群中可达8.2%。在巴勒斯坦大学生中的研究发现了29.7%的患病率，表明文化背景、饮食习惯和压力水平可能导致不同地区的患病率差异。然而，在约旦这一中东地区，关于大学生NES的研究几乎空白，这限制了我们理解这一重要年龄群体中NES的表现形式和影响因素。

为了填补这一知识空白，由Nour Amin Elsahoryi领导的研究团队在《Journal of Eating Disorders》上发表了最新研究成果，首次全面探讨了约旦大学生中NES的患病率及其与心理健康、生活方式因素的关系。这项研究不仅揭示了令人担忧的患病数据，还发现了与传统认知不同的影响因素模式。

研究方法概述

研究团队于2023年12月至2024年2月期间，采用横断面设计调查了约旦15所大学的1214名学生（平均年龄22.73±3.4岁）。通过在线问卷收集数据，使用夜间进食问卷(NEQ)评估NES（临床分界值≥25分），采用抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)评估心理健康状况，失眠严重指数(ISI)评估睡眠问题，国际身体活动问卷(IPAQ-SF)评估身体活动水平，以及SF-12量表评估健康相关生活质量。

研究结果

患病率、性别差异和社会人口学因素

研究发现NES在约旦大学生中异常普遍，患病率高达58.2%，远超国际平均水平。性别分析显示明显的性别差异，女性患病风险显著高于男性。

社会人口学因素分析发现，体重状况与NES密切相关。与肥胖人群相比，健康体重范围(18.5-24.9 kg/m2)的学生NES风险降低87%，而超重学生的NES风险是肥胖学生的3.21倍。吸烟史也显示出强烈关联，当前吸烟者的NES风险是从不吸烟者的2.78倍，而既往吸烟者的风险高达13.43倍。

心理困扰、睡眠模式与健康相关生活质量

与预期不同，抑郁、焦虑、失眠和健康相关生活质量在NES和非NES组间无显著差异。然而，压力水平显示出明显关联，NES组中重度(31.7%)和极重度(27.8%)压力比例显著高于非NES组(15.0%和11.4%)。

NES相关因素的逻辑回归分析

多因素分析确认女性性别是NES的独立危险因素(OR=1.94)。健康体重是保护性因素(OR=0.13)，而超重(OR=3.21)和吸烟（当前吸烟者OR=2.78，既往吸烟者OR=13.43）显著增加NES风险。低强度身体活动与NES风险增加相关(OR=7.37)，而医学专业学生风险较低(OR=0.40)。压力水平分析显示，正常压力水平与NES风险降低显著相关(OR=0.07)。

研究结论与意义

这项研究首次全面描绘了约旦大学生中NES的流行病学特征，揭示了其与性别、体重状况、吸烟、身体活动水平和压力水平的复杂关联。特别值得注意的是，压力而非抑郁或焦虑，被确定为NES的主要心理预测因子，这一发现挑战了传统认知，为针对性干预提供了新方向。

研究结果强调了对大学生群体进行早期筛查和针对性干预的紧迫性。基于研究结果，作者建议在大学健康服务中纳入性别特异性的NES筛查，结合体重监测、戒烟支持、促进中高强度身体活动和压力管理项目，形成综合性的预防和干预策略。

这项研究的发现不仅对约旦乃至中东地区的大学生健康政策具有重要启示，也为全球范围内理解文化因素在NES表达中的作用提供了宝贵见解。未来需要纵向研究来阐明NES与相关因素之间的因果关系，以及文化特定的饮食习惯和社会规范如何影响NES的表现和进程。

研究团队指出，大学环境作为年轻人健康行为形成的关键阶段，是实施预防性干预的理想场所。通过将NES筛查和管理纳入常规大学健康服务，可以显著改善学生的身心健康结果，防止短期进食问题发展为长期健康负担。