天津青少年久坐行为与抑郁症状风险的关系：一项基于学校的横断面和纵向分析研究

《Journal of Affective Disorders》：Sedentary behavior and risk of depressive symptoms among adolescents in Tianjin: A cross-sectional and longitudinal analysis of a school-based study

青少年久坐行为与抑郁症状的纵向关联研究：基于天津的横断面和前瞻性分析，发现每日超过8小时久坐行为使抑郁症状风险增加67%。研究强调需将减少久坐纳入青少年心理健康干预。

　　本研究探讨了中国天津地区青少年群体中久坐行为与抑郁症状之间的关系，通过横断面和前瞻性分析，揭示了久坐行为对青少年心理健康的影响。随着全球青少年抑郁症状的日益普遍，这一问题已成为公共卫生领域的重要议题。据相关数据显示，仅在2021年，全球就有5749万青少年受到抑郁症状的影响，这一数字在过去的三十年间增长了近50%。而从1990年到2021年，抑郁病例数量更是增加了54.61%，达到了7381万例。同时，全球与抑郁相关的残疾调整生命年（DALYs）达到了1072万，显示出该问题对社会和个人造成的巨大负担。

在不同国家和地区，青少年抑郁症状的普遍性也各不相同。例如，2022年的一项研究估计，在29个国家中，有21.3%的青少年正在经历轻度到重度的抑郁。而在2001年至2020年间，全球有高达34%的青少年报告了较高的抑郁症状。在美国的国家调查中，2019年有36.7%的高中生表现出抑郁症状，而在韩国，超过20%的青少年也报告了抑郁情绪。这些数据不仅表明青少年抑郁是一个全球性的问题，也突显了其在不同文化背景下的普遍性。

在中国，青少年抑郁症状的普遍性同样不容忽视。一项大规模的荟萃分析显示，大约有26.2%的儿童和青少年表现出抑郁症状，这一比例与全球平均水平相当。考虑到中国庞大的青少年人口基数，即使“平均”水平的患病率也意味着巨大的公共卫生负担。因此，深入研究久坐行为与青少年抑郁症状之间的关系，不仅有助于理解这一问题的成因，也为制定有效的干预措施提供了科学依据。

久坐行为作为影响青少年心理健康的一个可改变的风险因素，近年来受到越来越多的关注。许多大规模研究显示，久坐时间较长的青少年更容易出现抑郁症状。例如，在低收入和中等收入国家的研究中，青少年每天久坐时间超过8小时与较高的抑郁风险显著相关。在中国，由于学业压力较大，中学生平均每天用于完成作业的时间较长，而高中生也经常报告长时间的静坐行为，这表明久坐行为在中国青少年群体中具有普遍性。

然而，尽管已有大量研究探讨了久坐行为与抑郁症状之间的关系，研究结果仍存在一定的不一致性。一些研究指出，久坐行为可能并非独立地导致抑郁症状，而是与其他行为因素如体育活动和睡眠状况相互作用，共同影响青少年的心理健康。因此，进一步研究久坐行为在不同社会背景下的影响，对于全面理解其作用机制至关重要。

本研究正是在这一背景下开展的。我们选取了天津地区2022年进行的学校为基础的调查数据，其中包括20738名12至19岁的青少年。通过对这些数据的分析，我们发现，横断面研究显示，每天久坐时间超过8小时的青少年，其抑郁症状的发生率显著高于久坐时间较少的青少年。而在前瞻性分析中，我们进一步观察到，每天久坐时间在4至8小时之间的青少年，其抑郁症状的发展风险呈现出边缘显著性，而久坐时间超过8小时的青少年则表现出更高的风险。这些结果表明，久坐行为与青少年抑郁症状之间存在一定的纵向关联。

值得注意的是，研究并未发现社会人口学特征在久坐行为与抑郁症状之间的显著交互作用。这可能意味着，无论青少年的性别、年龄、家庭背景或教育水平如何，久坐行为对抑郁症状的影响具有一定的普遍性。然而，这一结论也提醒我们，未来的研究需要进一步探索不同社会群体中久坐行为与抑郁症状之间的具体关系，以期更全面地理解其影响机制。

本研究的局限性也值得提及。首先，久坐时间是通过自我报告问卷进行测量的，这可能导致分类误差。其次，抑郁症状的评估是基于筛查量表，而非临床诊断，因此可能存在一定的误诊或漏诊风险。此外，前瞻性样本（n=4791）仅占基线队列的一部分，这可能引发因失访导致的选择偏差。最后，我们记录了总久坐时间，但未区分久坐行为的具体目的或上下文，例如是用于学习、娱乐还是其他活动，这可能影响对久坐行为与抑郁症状之间关系的深入理解。

尽管存在上述局限性，本研究仍提供了重要的实证依据，支持了久坐行为在青少年抑郁症状发展中的潜在作用。研究结果强调了在青少年心理健康干预中纳入减少久坐行为策略的重要性。学校作为青少年生活的重要场所，可以通过优化课程安排、增加体育活动时间、推广健康的生活方式等措施，帮助青少年减少久坐时间，从而降低抑郁症状的发生风险。

此外，本研究的发现也为未来的研究提供了方向。例如，可以进一步采用客观测量方法，如加速度计或GPS追踪，来更准确地评估青少年的久坐行为。同时，结合干预设计的研究也具有重要意义，可以评估减少久坐行为对青少年心理健康的具体效果。这些研究不仅可以帮助我们更深入地理解久坐行为与抑郁症状之间的关系，还能为制定有效的公共卫生政策提供科学支持。

综上所述，本研究揭示了久坐行为与青少年抑郁症状之间的潜在联系，并强调了在青少年心理健康干预中减少久坐行为的重要性。虽然研究存在一定的局限性，但其结果为未来的公共卫生实践和研究提供了有价值的参考。随着对青少年心理健康问题的关注不断增加，减少久坐行为作为一种干预手段，可能在改善青少年心理健康方面发挥重要作用。未来的研究应进一步探索久坐行为的具体影响机制，并结合多学科视角，制定更加全面和有效的干预策略。