根据供体类型，早期移植物功能对肾脏移植结局的比较影响

《ASN Publications》：Comparative Impact of Early Graft Function on Kidney Transplantation Outcomes According to Donor Types

本研究通过建立肝硬化相关AKI鼠模型，评估经皮肾小球滤过率（tGFR）检测对早期肾损伤的诊断价值，发现其较传统血清肌酐、尿素氮更具灵敏度，为临床提供新工具。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景：

急性肾损伤（AKI）是终末期肝病患者常见的并发症，具有较高的死亡率。目前的诊断标准主要依赖于血清肌酐水平，但肝硬变患者通常会出现肌肉量减少的情况，这可能会影响肌酐测量的准确性，从而延误对肾功能损害的识别。本研究旨在评估经皮肾小球滤过率（tGFR）测量在肝硬变小鼠模型中早期诊断肾功能障碍的有效性。

方法：

通过连续12周给小鼠腹腔内注射50%的四氯化碳（CCl?，1 mL/kg），随后注射脂多糖（LPS），建立了肝硬变相关急性肾损伤（cAKI）的小鼠模型。采用经皮肾小球滤过率（tGFR）测量方法评估肾功能，并将其与传统指标（如血清肌酐和血尿素氮（BUN）水平）进行比较。

结果：

建立cAKI小鼠模型后，给小鼠静脉注射荧光异硫氰酸酯（FITC）标记的sinistrin（75 mg/kg）。使用贴在皮肤上的微型传感器，每2秒连续监测一次FITC-sinistrin的荧光强度，持续1.5至2小时。根据相对荧光强度（RFI）曲线，利用双室药代动力学模型计算经皮肾小球滤过率（tGFR）。在LPS注射后2、4、8、12和24小时分别测量血清血尿素氮（BUN）和肌酐（CREA）水平。组织学分析显示，cAKI并未引起显著的肾小管损伤。值得注意的是，tGFR在LPS注射后2小时就检测到肾小球滤过率显著下降（0.54±0.207 μL/min/100 g vs 1.06±0.273 μL/min/100 g），而BUN水平直到4小时才显著升高（33.94±3.683 mmol/L vs 18.7±2.414 mmol/L）。在整个观察期间，血清肌酐和BUN/CREA比值没有显著变化。

结论：

与基于肌酐和BUN的诊断标准相比，经皮肾小球滤过率在早期检测肝硬变相关急性肾损伤方面具有更高的敏感性，这突显了其潜在的临床应用价值，值得进一步研究。

通俗语言总结：本研究探索了一种新的方法，用于早期检测患有肝病的小鼠的肾脏问题。研究人员使用经皮肾小球滤过率（tGFR）测量方法（该方法通过皮肤传感器监测肾功能），并将其与传统血液检测指标（如肌酐和BUN）进行了比较。tGFR方法能在2小时内就发现肾脏问题，而BUN水平需要4小时才能出现变化，肌酐水平则完全没有变化。这表明tGFR可能是检测肝病患者肾脏问题的更敏感工具，有可能改善治疗效果。

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