单纯疱疹病毒性脑炎需行减压颅骨切除术：病例报告

《Future Virology》：Herpes Simplex Virus encephalitis requiring Decompressive Craniectomy: case report

HSE患者颅内高压导致中脑移位及脑疝，通过手术减压逆转脑疝，强调对顽固性颅内高压伴HSE患者及时外科干预的重要性。

　　

摘要

颅内压升高（ICP）是单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）发病的重要因素。本文报告了我们针对因持续性颅内高压导致的脑中线移位所实施的外科减压治疗经验。

一名13岁男孩因持续发热、头痛、意识改变和抽搐就诊于我们医院。临床检查和脑部影像学结果均符合HSE的诊断。尽管迅速给予了阿昔洛韦治疗，但患者的意识状态仍逐渐恶化。紧急的神经影像学检查显示脑中线发生偏移。外科减压手术部分逆转了脑组织疝出，可能挽救了患者的生命。

本报告强调了控制疱疹性脑炎相关颅内高压的重要性。对于尽管接受了适当的抗病毒和抗水肿治疗但仍出现暴发性脑水肿的患者，应积极考虑外科减压治疗。