南非豪登省18岁及以上男性在VMMC（女性和儿童医疗中心）接受服务时，对PrEP（暴露前预防）的认知程度以及使用口服PrEP的意愿

《AIDS and Behavior》：PrEP Awareness and Willingness to use Oral PrEP Among Males?≥?18 Years Attending VMMC Services in Gauteng, South Africa

本研究探讨南非高登省自愿医学男性割礼（VMMC）服务中成年男性对口服PrEP的认知与意愿。结果显示，40%的参与者有PrEP资格，45%了解PrEP，80%愿意使用。处于高HIV风险的男性PrEP认知较低，而未婚及高自我风险评估男性PrEP意愿更强。整合VMMC与PrEP服务可有效提升HIV预防效果。

　　

摘要

将自愿男性包皮环切术（VMMC）与暴露前预防（PrEP）服务相结合，可能会提高人们获取和/或采用联合HIV预防策略的机会。我们调查了南非豪登省接受VMMC服务的成年男性对口服PrEP的认知及其使用意愿。这项横断面研究于2021年6月至10月期间，在六家大型公共VMMC诊所中，对年龄≥18岁的HIV阴性男性进行了调查。参与者提供了书面知情同意书，完成了由调查员填写的问卷（内容包括人口统计学信息、临床病史、性行为和风险认知、PrEP适用性、PrEP认知及使用意愿），并接受了快速双HIV/梅毒检测。通过逻辑回归模型（调整了教育水平、年龄和性行为开始时间等因素）来确定与PrEP认知和使用意愿相关的因素。在参与者中，40%的人具有较高的HIV感染风险，因此有资格使用PrEP；45%的人了解PrEP；80%的人表示可能会或非常愿意使用口服PrEP。与没有较高HIV感染风险的男性相比，有较高HIV感染风险的男性对PrEP的认知程度较低（调整后的比值比aOR=0.59，95%置信区间：0.41–0.86）。以下群体的PrEP使用意愿较高：（1）未婚、分居或丧偶的男性相比已婚男性（aOR=2.28，95%置信区间：1.14–4.54）；（2）了解PrEP的男性相比不了解PrEP的男性（aOR=1.91，95%置信区间：1.19–3.08）；（3）自我感知的HIV风险较高或非常高的男性相比自我感知的HIV风险较低的男性（aOR=1.94，95%置信区间：1.01–3.73）。鉴于接受VMMC服务的男性中存在较高比例的HIV感染风险人群，将PrEP服务与VMMC服务相结合可以通过提高认知度和使用率，显著提升HIV预防工作效果。相关项目应优先开展PrEP宣传活动，并强调VMMC与PrEP结合使用的综合益处。