与癌症重症监护病房（ICU）患者出院时及出院后6个月的功能独立性相关的因素：一项前瞻性队列研究

《Supportive Care in Cancer》：Factors associated with functional independence at hospital discharge and 6 months post-hospitalization in intensive care unit survivors with cancer: A prospective cohort study

癌症ICU出院患者功能独立性影响因素分析。本研究纳入2023-2024年某三级肿瘤中心62例癌症ICU出院患者，通过Barthel指数、MRC评分等评估三次点（出院、院后6个月）的躯体功能。多因素分析表明：ICU出院时MRC评分升高（OR 1.08, p=0.013）与住院期功能独立相关；出院时IMS评分升高（OR 1.41, p=0.017）则与6个月后功能独立相关。

　　

摘要

目的

分析从重症监护病房（ICU）出院的癌症患者功能独立性相关的因素。

方法

这是一项前瞻性队列研究，研究对象为2023年3月至2024年3月期间从三级肿瘤科ICU出院的癌症患者。研究使用巴塞尔指数（Barthel Index, BI）、医学研究委员会（Medical Research Council, MRC）评分、握力测试（Handgrip Strength, HS）、ICU活动能力量表（ICU Mobility Scale, IMS）和30秒站立测试（30-s Chair Stand Test, CS-30）在三个时间点评估患者的身体和功能能力：ICU出院时、医院出院时以及出院后6个月。采用逻辑回归分析来识别与出院时及出院后6个月功能独立性相关的因素。

结果

共有62名患者纳入研究，中位年龄为64岁（范围51–72岁）。最常见的原发肿瘤部位是消化系统（41.9%），其中6名（9.7%）患者重返工作岗位。多变量分析显示，ICU出院时的MRC评分较高（OR 1.08；95% CI 1.01–1.16；p = 0.013）会增加出院时实现功能独立性的概率；出院时的IMS评分较高（OR 1.41；95% CI 1.06–1.88；p = 0.017）会增加出院后6个月实现功能独立性的概率。

结论

重症癌症幸存者的身体能力会随时间逐步改善。ICU出院时的肌肉力量和医院出院时的活动能力水平分别是出院时及出院后6个月功能独立性的独立预测因素。