镇痛效果与恢复结果的比较评估:在腹腔镜部分肝切除术中,经外侧上弓状韧带进行的腰方肌前部阻滞与经腹横肌平面阻滞的对比

【字体: 时间:2025年10月07日 来源:Surgical Laparoscopy Endoscopy & Percutaneous Techniques 1.2

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  腹腔镜部分肝切除术患者比较前腰大肌阻滞(QLB-LSAL)与腹横肌平面阻滞(TAPB)的镇痛效果和恢复质量。结果显示QLB-LSAL组术后24、48、72小时吗啡等效用量显著更低,疼痛评分及QoR-15恢复质量评分均优于TAPB组。

  

目的:

本研究比较了在腹腔镜下部分肝切除术(LPH)患者中,通过外侧上弓状韧带进行的前方腰方肌阻滞(QLB-LSAL)与腹横肌平面阻滞(TAPB)在镇痛效果和恢复质量方面的差异。

方法:

共有56名计划接受LPH的患者被随机分为QLB-LSAL组和TAPB组,比例为1:1。QLB-LSAL组的患者在手术前接受了双侧外侧上弓状韧带的前方腰方肌阻滞,而TAPB组的患者则接受了双侧肋下腹横肌平面阻滞。主要观察指标是术后24小时的吗啡当量消耗量(MEC)。次要观察指标包括术后48小时和72小时的MEC,以及术后2小时、4小时、6小时、12小时、24小时和48小时的数字评分量表(NRS)疼痛评分。恢复质量通过QoR-15评分进行评估,这些评分在术前1天以及术后第1天和第3天进行测量。

结果:

与TAPB组相比,QLB-LSAL组在术后24小时、48小时和72小时的MEC显著较低。术后2小时、4小时、6小时、12小时和24小时,QLB-LSAL组的静息和活动时疼痛NRS评分也显著较低。此外,评估恢复质量的QoR-15评分在术后第1天和第3天,QLB-LSAL组也显著高于TAPB组。

结论:

与TAPB方法相比,QLB-LSAL方法在LPH患者中提供了更优的镇痛效果并提升了恢复质量。

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