美国医疗保健提供者对暴露前预防（PrEP）指南的认知及用药行为：DocStyles调查（2022-2024年）

儿童家庭暴力与HIV患者成年后抗逆转录病毒治疗依从性、症状及生活质量下降相关，心理 distress和社会压力是中介因素。

　　

摘要通俗语言总结

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背景：

心理困扰（例如抑郁）和社会压力（例如与HIV相关的污名）可能会影响与HIV相关的结果，如抗逆转录病毒治疗（ART）的依从性和与健康相关的生活质量（HRQL）。关于不良童年经历（ACEs）（如童年家庭暴力CHV）的研究有限，但这些经历也被发现对与HIV相关的结果有类似的影响，尤其是在病毒抑制方面，尽管对于心理困扰和社会压力等因素在其中的中介作用知之甚少。

研究背景：

本文分析了来自艾滋病研究网络综合临床系统队列的数据，探讨了童年家庭暴力（CHV）与HIV相关结果之间的关系，以及有CHV和没有CHV的人群在年龄上的潜在差异（<50岁 vs. ≥50岁）。

方法：

采用双变量比较、线性回归和中介分析来评估CHV与其他变量与结果指标之间的关联。

结果：

在7,705名HIV感染者中，19%的人报告经历过CHV（n = 1,498）。CHV与较低的ART依从性（p < 0.001）、更多的HIV症状（p < 0.001）和较低的生活质量（HRQL）相关。此外，CHV暴露还与更严重的抑郁症状（p < 0.001）、增加的恐慌症状（p < 0.001）、较低的社会支持（p < 0.001）、更高的自我报告的HIV污名感（p < 0.001）以及更多的亲密伴侣暴力经历（p < 0.001）相关。心理困扰和社会压力在CHV与ART依从性、HIV症状和HRQL之间的关系中起到了中介作用，其中抑郁和恐慌症状的中介作用最为显著。

结论：

童年家庭暴力对HIV感染者的社会和心理因素有负面影响。抑郁症状和恐慌症状是干预的潜在目标。

通俗语言总结： 本研究探讨了童年家庭暴力（CHV）对HIV感染者成年后的影响，重点关注抗逆转录病毒治疗的依从性和与健康相关的生活质量。在7,705名参与者中，19%的人报告经历过CHV，这导致ART依从性较差、HIV症状更多以及生活质量较低。CHV还与抑郁症状增加、恐慌症状加剧、社会支持减少、HIV污名感增强以及更多的亲密伴侣暴力相关。研究发现，心理困扰和社会压力在这些负面结果中起到了中介作用，其中抑郁和恐慌症状是重要的中介因素。针对这些症状进行干预可能会改善经历过CHV的HIV感染者的健康状况。

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