青少年生活满意度与非自杀性自伤行为之间的关系：抑郁症状和认知功能障碍的中介效应

《Acta Psychologica》：Relationship between life satisfaction and non-suicidal self-injury among adolescents: The chain mediating effect of depressive symptoms and cognitive dysfunction

青少年非自杀性自我伤害（NSSI）与生活满意度及心理认知的中介效应研究，采用方便抽样法对1039名青少年进行问卷调查，发现生活满意度负向预测NSSI行为（β=-0.278），抑郁症状和认知功能障碍通过链式中介模型起部分中介作用（总中介效应35.6%）。研究证实心理社会因素在NSSI发生机制中的重要性，为临床干预提供理论依据。

　　非自杀性自伤（NSSI）行为在青少年群体中呈现出显著的流行趋势，已经成为全球范围内关注的重要公共健康问题。这种行为通常表现为个体在没有自杀意图的情况下，故意伤害自己的身体，如割伤、殴打自己或撞击硬物等，其背后往往隐藏着复杂的心理和社会因素。研究指出，NSSI不仅对青少年的身心健康造成直接威胁，还可能增加其未来出现自杀倾向或尝试自杀的风险。随着社会对青少年心理健康问题的关注不断加深，理解NSSI行为的形成机制及其相关影响因素显得尤为重要。本文旨在探讨生活满意度如何影响NSSI行为，并揭示其潜在的中介机制，为干预和预防NSSI提供理论依据和实践指导。

从研究设计来看，本文采用了方便抽样方法，选取了2023年1月至12月期间，前往山东省某三级医院心理科门诊的NSSI青少年患者作为研究对象。共有1039名参与者被纳入研究，他们填写了包括一般人口学信息问卷、青少年自伤问卷、患者健康问卷-9（PHQ-9）、感知缺陷问卷-抑郁5项（PDQ-D-5）以及青少年学生生活满意度量表（ASLSS）在内的多种调查工具。通过中介分析，研究者试图揭示生活满意度与NSSI行为之间的因果链条，特别是抑郁症状和认知功能障碍在这一过程中的中介作用。这种研究方法能够帮助识别潜在的心理机制，从而为制定针对性的干预措施提供支持。

研究结果显示，生活满意度对NSSI行为具有显著的负向预测作用，表明生活满意度越低，个体出现NSSI的可能性越高。此外，抑郁症状和认知功能障碍不仅在生活满意度与NSSI行为之间起到了中介作用，还形成了链式中介效应。这一发现进一步说明，生活满意度并非直接决定NSSI行为，而是通过影响抑郁症状和认知功能障碍间接作用于NSSI的发生。在实际应用中，这意味着提高青少年的生活满意度可能不仅有助于改善其心理健康状况，还能通过减少抑郁症状和认知功能障碍来降低NSSI行为的发生率。

从理论层面来看，本文的发现与现有的心理调节模型和心理健康双因素理论相呼应。心理调节模型认为，个体的情绪反应是通过一系列调节过程产生的，包括情境选择、情境调整、注意力分配、认知重构和反应调节。而心理健康双因素理论则指出，生活满意度和抑郁症状分别代表了心理健康状况的积极和消极指标。结合这两项理论，本文提出，生活满意度高的青少年更倾向于采取适应性的心理调节策略，从而有效应对压力和挑战。相反，生活满意度低的青少年则更容易陷入消极的情绪循环，导致抑郁症状的加重，进而影响其认知功能，形成一种“心理调节失效”的状态。在这种状态下，青少年可能会采取NSSI作为一种“应急情绪调节”手段，以缓解内心的痛苦和压力。

研究还指出，NSSI行为与生活满意度、抑郁症状和认知功能障碍之间存在显著的相关性。具体而言，NSSI行为与生活满意度的各个维度（如学校、家庭、友谊、学业、自由和环境）均呈负相关，而与抑郁症状和认知功能障碍则呈正相关。这一发现表明，生活满意度的降低可能成为NSSI行为的诱因之一，同时抑郁症状和认知功能障碍也可能是加剧NSSI行为的重要因素。因此，提升青少年的生活满意度、减轻抑郁症状和改善认知功能，可能是有效预防和干预NSSI行为的关键策略。

在实际操作层面，本文的发现为家庭、学校和社会提供了重要的参考。首先，家庭环境对青少年的生活满意度和心理健康状况具有深远影响。和谐的家庭关系、父母的支持和理解，以及良好的家庭氛围，都是提升青少年生活满意度的重要因素。因此，家庭成员应更加关注青少年的情绪变化和心理需求，提供情感支持和心理疏导，帮助他们建立积极的自我认知和应对机制。其次，学校作为青少年成长的重要场所，其教育方式、师生关系和校园环境对青少年的心理健康同样至关重要。学校可以通过优化课程设置、提供心理咨询服务和开展心理健康教育活动，来提升青少年的生活满意度，降低其出现NSSI行为的风险。此外，社会层面的支持也不可忽视，包括社会对青少年心理健康问题的关注、心理健康资源的普及以及对NSSI行为的正确认知和科学应对。

本文的研究还揭示了一些值得注意的局限性。首先，研究样本仅来自山东省某三级医院，这可能限制了研究结果的普遍适用性。由于不同地区、不同文化背景下的青少年群体可能存在差异，因此未来的研究应扩大样本范围，涵盖更多地区和不同社会经济背景的青少年，以增强研究结果的代表性。其次，本文采用的是横断面研究设计，缺乏纵向追踪数据，无法全面了解NSSI行为的发展过程和变化趋势。因此，未来的研究可以考虑采用纵向研究设计，以更深入地探讨NSSI行为的动态变化及其影响因素。

综上所述，本文的研究为理解NSSI行为的形成机制提供了新的视角。生活满意度、抑郁症状和认知功能障碍三者之间存在复杂的相互作用，共同影响青少年的NSSI行为。提高青少年的生活满意度、减轻抑郁症状和改善认知功能，是预防和干预NSSI行为的重要途径。未来的研究和实践应更加注重多维度的干预策略，结合家庭、学校和社会资源，为青少年提供全面的心理支持和健康教育，以减少NSSI行为的发生，促进其心理健康和全面发展。同时，还需要进一步探索不同文化和社会背景下NSSI行为的差异及其影响因素，以制定更具针对性的干预措施。