养老机构存在与灵性照护课程(ESCC)的开发与成效评估：提升医护人员自我效能与实践能力

挪威Diakonhjemmet Care机构的研究人员针对养老机构居民存在与灵性(ES)需求未被充分关注的现状，开发了存在与灵性照护课程(ESCC)。这项试点研究通过量化与质性方法评估发现，参与培训的医护人员在自我效能感、对ES照护重要性的认知及实践能力均有显著提升，尤其体现在规范流程制定与宗教/灵性(R/S)沟通能力方面，为养老机构开展系统性灵性关怀培训提供了实践范本。

　　

基于挪威迪亚肯哈姆特护理机构（Diakonhjemmet Care）——一个扎根于diaconal价值观的非营利组织，其在奥斯陆运营五家养老机构。为强化医护人员应对养老机构居民及其家庭存在性（existential）与灵性（spiritual, ES）需求的专业能力，该组织主导开发了《存在与灵性照护课程》（Existential and Spiritual Care Curriculum, ESCC）。这一试点培训课程围绕四大模块构建：(1) 内在心理因素（intrapsychic factors），(2) 人际因素（interpersonal factors），(3) 规程与行动计划（procedures and action plans），以及(4) 实践中的存在与灵性照护（existential and spiritual care, ESC）提供。

研究兼具双重目标：一是描述ESCC课程的开发过程，二是评估医护人员参与课程后的反馈体验，并测量其在自我效能（self-efficacy）及对ESC能力重要性认知（perceived importance）方面的前后变化。

这项试点研究纳入12名养老机构医护人员。数据收集采用两种量化干预前后问卷（自我效能与重要性感知量表），辅以质性评估表获取参与者课程体验反馈。量化数据采用描述性统计分析，质性回答则进行主题分析（thematic analysis）。

开发阶段最终形成每月1次、每次3^?小时的系列培训。整体而言，课程参与后自我效能与重要性认知的平均得分均呈现上升。最大积极变化体现在模块3（规程与行动计划），紧随其后的是模块4中的“就宗教/灵性（R/S）关切进行沟通的能力”，以及模块2中的“识别自身专业界限的能力”。模块1中涉及积极倾听及应对自身沟通障碍的能力相关指标虽略有下降，但质性数据表明，该模块促进了更深层的自我反思、自我意识及对ESC的概念清晰度。所有参与者均认为培训有用，但对最有价值学习维度的认知存在差异。

ESCC广阔的理论与实践路径作为一个灵活框架，使参与者能结合自身临床情境选择最相关的内容投入学习。模块1似乎是最具挑战性的部分。尽管参与者认可“在无解情境中保持坚持”的重要性，但他们在实践该技能时可能仍缺乏信心。本课程可能成为参与者理解他人宗教信仰与世界观如何促进存在性福祉与健康的转折点。

利益冲突声明：作者声明无利益冲突。