单吻合袖状回肠（SASI）旁路术后内疝相关肠梗阻的并发症及其处理：系列病例分享（视频报告）

SASI旁路术后内疝的诊疗与风险因素分析，通过三例病例揭示该并发症的多样性临床表现，CT为诊断金标准，及时手术可逆转预后，快速体重下降与Petersen缺陷是主要风险因素，但预防措施仍需更多研究支持。

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摘要 通俗语言总结

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背景：

肥胖是一个全球性的健康问题，与多种并发症相关，而减肥手术仍然是实现持续减重和改善代谢最有效的干预措施之一。单吻合口袖状回肠旁路术（SASI）是一种新型手术方法，它在保持疗效的同时简化了手术流程。然而，尽管具有这些优势，SASI手术仍存在术后并发症的风险，包括与内疝相关的肠梗阻——这是一种罕见但可能危及生命的状况，需要及时识别和干预。

方法：

我们报告了3例SASI手术后发生内疝的病例，其中2例采用机器人辅助手术，1例采用腹腔镜手术。尽管手术过程顺利，但所有3名患者均出现了术后内疝，症状出现的时间从手术后1周到16个月不等。附表中提供了这些患者的临床表现和结果的对比总结。由于及时诊断和迅速的手术干预，所有患者的预后都较好。此外，我们还整理并编辑了第三例患者的手术视频，以展示这种并发症的处理过程。

结果：

计算机断层扫描（CT）已成为诊断内疝的金标准，但在发生腹膜炎或血流动力学不稳定时需要立即进行手术探查。值得注意的是，1名患者（病例2）出现了快速体重下降的情况，这一因素此前被认为可能是内疝的潜在风险因素。Petersen缺损是SASI手术中最常见的疝发生部位，这与单吻合口胃旁路术（OAGB）的情况相似，但不同于Roux-en-Y胃旁路术（RYGB），后者由于存在多个肠系膜缺损而增加了风险。虽然较长的胆胰段可能使SASI和OAGB患者更容易发生疝，但关于是否需要常规闭合这些缺损的共识尚未形成。

结论：

内疝是SASI手术的一种罕见但严重的并发症，延迟诊断可能导致肠缺血或穿孔。CT对于早期发现至关重要，而在出现症状的情况下，及时的手术干预尤为关键。关于是否需要常规闭合Petersen缺损的问题仍存在争议，这突显了进一步研究以确定真实发病率和最佳预防策略的必要性。

通俗语言总结：单吻合口袖状回肠旁路术（SASI）是一种新的减肥手术技术，可能导致内疝这一罕见但严重的并发症。本研究报道了3例SASI手术后发生内疝的病例，时间跨度从手术后1周到16个月不等。CT扫描对于诊断此病非常重要，但如果患者出现严重症状，则需要立即进行手术。快速体重下降可能会增加疝发生的风险，而Petersen缺损是最常见的疝发生部位。虽然闭合该缺损可能有助于预防疝的发生，但仍需要更多研究来确认最佳的预防方法。

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