腹腔镜全胃切除术后食管空肠吻合术与π形吻合术的对比研究：胃癌治疗中的选择

本研究比较全腹腔镜胃癌根治术后两种食管空肠吻合术式（O型与π型）的短期效果，回顾分析110例患者数据，发现π型吻合术手术时间更短（27.4±5.2分钟 vs. 36.7±5.0分钟），两组并发症发生率无显著差异，且均未出现术后死亡及吻合口相关并发症，表明两种术式均安全有效，但π型更高效。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景：

越来越多的医疗专业人员选择使用完全腹腔镜全胃切除术（TLTG）作为胃癌的治疗方案。然而，最佳重建方法仍存在争议。本研究的目的是评估两种体内食管空肠吻合技术的即时效果：重叠式（等蠕动侧侧吻合，O型）和π形（π型）（异蠕动侧侧吻合）。

方法：

回顾性分析了2016年1月至2019年12月期间接受TLTG后进行食管空肠吻合的110名患者的医院记录（O组，n=65；π组，n=45）。记录并比较了患者的人口统计学和临床病理特征以及手术和病理结果，以评估其即时影响。

结果：

两组患者的人口统计学特征没有显著差异。此外，两组在肿瘤大小、淋巴结数量或TNM分期方面也没有统计学上的显著差异。所有手术均成功完成，未出现并发症，也无需转为开腹手术，且术后无死亡病例。另外，两组在总手术时间、估计失血量、首次排气时间或术后住院时长方面也没有统计学上的显著差异。然而，π型吻合组的食管空肠吻合时间显著短于O型吻合组（27.4±5.2分钟 vs 36.7±5.0分钟，P<0.001）。两组在术后并发症方面也没有显著差异：O组有5例I级并发症、6例II级并发症和1例IIIa级并发症（n=12）；π组有5例I级并发症、3例II级并发症、2例IIIa级并发症和1例IIIb级并发症（n=11）。在6个月后的内镜检查和口服水溶性造影剂随访中，未发现吻合口并发症。

结论：

π型吻合技术是可行且安全的，所需耗材更少，且是一种无需手工缝合的省时手术方法。本研究显示，这两种方法在胃癌治疗中的短期效果均较好。

通俗语言总结：本研究比较了两种用于胃癌腹腔镜全胃切除术后消化道重建的技术：重叠式（O型）和π形（π型）食管空肠吻合。研究人员分析了110名患者的记录，发现两组在人口统计学特征、肿瘤特征或手术结果方面没有显著差异。两种方法均安全，未出现重大并发症或死亡病例。然而，π型技术更快，耗时约为27.4分钟，而O型技术耗时约为36.7分钟。两种方法在短期效果方面均表现良好，表明π型技术可能对医生来说更为高效。

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