护士从业者在护士从业者课程中对男性健康相关内容的记忆

《Journal of Public Health Management and Practice》：Nurse practitioner recall of Men's health content in nurse practitioner program curricula

心衰患者30天内再入院率高，物理检查评估液体状态准确率仅50%。本研究发现床旁超声可识别14.3%的胸腔积液病例，且下腔静脉非塌陷（23.8%）与液体超负荷相关，提示POCUS和IVC非塌陷可作为液体管理新指标。

　　

摘要

背景：

尽管患者的生存率有所提高，但仍有五分之一的心力衰竭（HF）患者在出院后30天内再次入院。评估患者的液体状况具有挑战性，仅依靠体格检查的准确性估计约为50%。肺淤血是再次入院的一个风险因素，且可能在症状出现前数周就已显现。

目的：

进行一项初步研究，利用床旁超声（POCUS）检测胸腔积液，并评估下腔静脉（IVC）的不可压缩性作为液体状态的标志。

方法：

在住院后12天内，由执业护士（NP）在一家大型三级护理医院领导的门诊中，对21名心力衰竭成人患者进行了检查。纳入标准为被诊断为心力衰竭并拥有Medicare保险的患者。执业护士测量了下腔静脉的直径，评估其是否可压缩，并使用VSCAN POCUS设备检查了胸腔情况。数据进行了描述性分析。

结果：

通过POCUS检测出3名（14.3%）患者存在胸腔积液，这些患者被转诊进行胸腔穿刺。5名（23.8%）患者的下腔静脉不可压缩；这些患者均需要接受针对容量超负荷的治疗。

结论：

执业护士可以利用床旁超声识别出可能从胸腔穿刺中受益的胸腔积液患者。下腔静脉不可压缩性可能是容量超负荷的一个预测指标。

意义：

床旁超声为执业护士提供了一种额外的工具，有助于更有效地管理心力衰竭患者。