关于为植入人工耳蜗的成年人定义听力丧失持续时间所面临的困难

《EAR AND HEARING》：On the Difficulty of Defining Duration of Deafness for Adults With Cochlear Implants

前庭疾病患者就诊时间及疗效受人口学特征和社会脆弱性指数显著影响。本研究分析536例确诊患者的资料发现：女性占比72.6%，82.1%为白人非裔裔。低社会经济群体诊为梅尼埃病的风险增加，私有医保患者前庭性偏头痛诊断率提升，居住地距诊所超过60英里者就诊延迟风险提高，且住房/交通脆弱性患者治疗反应较差。

　　

摘要

研究目的：

探讨人口统计学特征和社会脆弱性对前庭及平衡障碍患者诊断和治疗的影响。

研究设计：

对2021年1月至10月期间因前庭症状就诊于一家多学科三级前庭诊所的患者数据库进行回顾性分析。主要研究结果包括根据人口统计学变量（如年龄、性别、种族、保险状况、居住地）以及2018年美国疾病控制与预防中心制定的社会脆弱性指数，分析最终诊断结果、治疗反应以及患者就诊时间的比值比。

研究结果：

共有536名患者被纳入研究，其前庭疾病诊断明确且具有完整的治疗结果数据。平均就诊年龄为60.4岁（标准差±16.5岁）。女性患者（n=389，占72.6%）多于男性患者（n=147，占27.4%）。大多数患者自认为是白人（n=440，占82.1%）和非西班牙裔（n=521，占97.2%）。总体上，17.4%的参与者属于少数族裔。社会经济地位、家庭构成、地理位置和保险状况与患者的诊断结果相关。来自最低社会经济阶层的患者更有可能被诊断为梅尼埃病。此外，拥有私人保险的患者比拥有医疗保险的患者更有可能被诊断为梅尼埃病或前庭性偏头痛。距离诊所超过60英里的患者，从出现症状到就诊的时间可能超过90天。住房条件和交通不便与治疗反应较差有关。

研究结论：

诊断分类、就诊时间和治疗结果因人口统计学和社会脆弱性因素而异。虽然各种脆弱性因素之间没有统一的关联模式，但本研究的结果为未来在区域和国家层面开展相关研究提供了初步数据，有助于了解并减轻社会脆弱性因素对患者获得专业前庭诊疗及治疗效果的影响。