基于2025年期刊引用报告的《颅面外科杂志》的文献计量评价

【字体: 时间:2025年10月03日 来源:Journal of Craniofacial Surgery

编辑推荐:

  无骨移植即刻种植技术与骨移植组在4-6mm骨高度患者中植入体3年存活率无差异(91.25% vs 91.11%),但无移植组显著降低并发症(慢性鼻窦炎0% vs 5.56%,局部感染2.5% vs 5.56%,创口裂开1.25% vs 4.44%),证实"帐篷效应"可替代骨移植实现安全有效的骨增量。

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引言:

在后上颌骨残余骨高度较低(≤6毫米)的情况下进行种植牙修复时,需要采用上颌窦底提升技术,但关于是否需要异种骨移植仍存在争议。虽然某些方案认为移植对于骨形成至关重要,但最新研究表明,现代种植体通过“帐篷杆”效应可能无需进行移植,从而避免了移植带来的缺点(如成本增加、手术时间延长以及发生鼻窦炎等并发症的风险)。这项回顾性研究比较了在残余骨高度为4至6毫米的患者中,两种技术下的种植体存活率和并发症情况。

材料与方法:

在这项比较性回顾性研究中,分析了170名后上颌骨萎缩(残余骨高度为4-6毫米)并接受侧向入路鼻窦提升术及即刻种植体植入的患者。患者被分为两组:80名未进行骨移植的患者(A组)和90名接受了异种骨移植(猪源骨加胶原蛋白)的患者(B组)。两组患者在控制并发症方面具有相似的特征。患者接受了为期3年的随访,并在4至6个月时进行了义齿加载,同时分析了种植体存活情况以及感染、鼻窦炎和伤口裂开等并发症的发生情况。

结果:

经过36个月的随访,两组患者的种植体存活率相似(未移植组为91.25%,移植组为91.11%),失败病例分别为7例和8例,且随时间分布均匀。然而,并发症情况存在显著差异:移植组慢性鼻窦炎的发生率明显更高(5.56% vs 0%),局部感染率是移植组的两倍(5.56% vs 2.5%),伤口裂开率则是移植组的3倍(4.44% vs 1.25%)。

讨论:

我们的研究表明,在3年内,不使用骨移植的鼻窦提升技术与传统移植技术具有相当的种植体存活率,但安全性显著更高,因为该技术显著减少了术后并发症,尤其是慢性鼻窦炎的发生。这一优势可能归因于“帐篷杆”效应——种植体本身能够维持鼻窦膜的抬高,从而避免了与移植材料相关的风险,如窦口阻塞、炎症反应以及感染和伤口裂开的概率增加。此外,省略移植步骤还可以降低成本、简化手术流程,并消除与动物源材料相关的风险,使其成为残余骨高度较低患者的可行且安全的选择。

结论:

研究结果表明,对于残余骨高度至少为4毫米的患者,不使用骨移植的即刻种植体植入术是一种可行且安全的治疗方案。该方案的种植体存活率与移植技术相当,但安全性显著提高,从而降低了发病率、提高了患者满意度,并显著节省了手术费用。

通俗语言总结:这项研究探讨了在上颌骨骨高度有限的情况下进行种植牙的两种方法:一种使用骨移植,另一种不使用。在三年时间里,两种方法的种植体存活率均约为91%。然而,不使用骨移植的方法并发症较少,如鼻窦炎和感染。研究表明,无需移植材料,种植体也能支撑鼻窦膜,从而降低了风险和成本。对于残余骨高度较低的患者来说,这种方法可能更安全、更经济,具有相似的成功率,同时减少了健康问题和相关费用。

本文由机器生成,可能存在不准确之处。常见问题解答

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