针对纤维肌痛症的在线艺术治疗小组：一个试点项目

纤维肌痛症慢性疼痛管理中，在线艺术治疗小组模式通过生物心理社会框架整合身体地图创作、心理教育和同伴支持，16名受试者参与试点显示高出席率低脱落率，参与者认可其缓解孤独感、促进经验共享及认知行为调节作用，为新型非药物干预提供可行路径。

　　

摘要

背景

纤维肌痛是一种影响全球许多人的慢性疼痛疾病。目前尚无根治方法，症状管理成为主要治疗重点。针对慢性疼痛的心理干预措施，NICE（参考文献2021）推荐接受与承诺疗法（Acceptance and Commitment Therapy）和认知行为疗法（Cognitive Behavioural Therapy）。但这为患者提供的选择较为有限。

情境

慢性疼痛会通过社交隔离、抑郁和焦虑对患者的生活产生负面影响。社会支持和同伴支持可以缓解这些问题，并提供一定的保护作用。艺术疗法的研究表明，它在疼痛管理和建立人际关系方面具有积极效果。

方法

采用生物心理社会框架和简短治疗模式，在一个风湿病科中开展了三个针对纤维肌痛患者的在线艺术疗法小组（每组16人）。该疗法包括每周八次的课程，内容涉及身体地图绘制、心理教育以及艺术创作。此外还提供了六次每月一次的后续会议以促进同伴间的支持。每次课程结束后以及整个项目结束时都会收集反馈意见。

结果

这些在线小组成员来自不同种族背景，出勤率较高，退课率较低。反馈显示，参与者非常重视心理教育内容，同时也认可在线小组的形式，因为它有助于建立联系并减轻孤立感。身体地图绘制和艺术创作有助于探索与纤维肌痛相关的感受和经历，尽管部分参与者最初觉得这些活动具有挑战性。

结论

在线艺术疗法小组可以作为纤维肌痛患者的辅助治疗手段。这项初步研究结果表明该模式具有可行性。一个由完成项目的参与者组成的“经验专家”咨询小组正在讨论如何改进该疗法的形式，并为未来的研究制定相关手册。

通俗易懂的总结

纤维肌痛是一种影响全身的慢性疼痛疾病。如果疼痛持续或间歇性地存在三个月或更长时间，则被定义为慢性疼痛，这已成为全球范围内的一个日益严重的问题。目前尚不清楚纤维肌痛的病因，也没有根治方法，治疗重点在于帮助患者控制疼痛。

慢性疼痛会通过降低活动能力、引发失眠等问题对患者的生活产生负面影响。相比仅关注疼痛某一方面的干预措施，综合考虑身体、心理和社会因素的综合性方法更为有效。

社会支持和同伴支持有助于缓解患者的孤立感，降低抑郁和焦虑的风险。艺术疗法的研究表明，它在帮助患者应对慢性疼痛方面取得了积极成果，尤其是在小组环境中，参与者可以通过艺术创作和与同伴的互动获得帮助。

在风湿病科中开展了针对纤维肌痛患者的在线艺术疗法小组试点项目。该疗法以在线形式提供，以确保便利性。共有16名参与者参与了这三个小组，课程包括每周一次的会议（第一组为6次，根据反馈后增加到8次），以及6次可选的每月一次的后续会议以促进同伴间的支持。参与者使用身体地图来表达自己的疼痛感受，艺术治疗师会进行关于慢性疼痛的科普讲解，随后进行艺术创作和讨论。每周和项目结束后都会收集反馈意见。小组的参与度很高，参与者认为通过艺术形式了解自己的病情、探索相关体验并与同伴分享经验非常有帮助。虽然部分参与者觉得身体地图绘制和艺术创作具有挑战性，但该疗法显示出良好的潜力，目前正与已完成项目的参与者一起进一步优化该模式。