《Progress in Cardiovascular Diseases》：Handgrip strength asymmetry increases risk of all-cause and cardiovascular mortality: A dose-response analysis across 28 countries
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本研究基于SHARE队列，分析50岁以上人群握力不对称与全因及心血管死亡率关联。结果显示，不对称度≥4kg即显著增加死亡率风险，且随不对称度升高而加剧，提示握力不对称可作为临床风险预测指标。
安娜·波洛-洛佩兹（Ana Polo-López）|拉尔斯·路易斯·安德森（Lars Louis Andersen）|罗德里戈·努涅斯-科尔特斯（Rodrigo Nú?ez-Cortés）|鲁本·洛佩兹-布埃诺（Rubén López-Bueno）|卡洛斯·克鲁斯-蒙特西诺斯（Carlos Cruz-Montecinos）|路易斯·苏索-马丁（Luis Suso-Martí）|华金·卡拉塔尤德（Joaquín Calatayud）
西班牙瓦伦西亚大学物理治疗系健康研究干预小组（EXINH-RG）
摘要
目的
研究握力不对称性与全因死亡率和心血管死亡率风险之间的关联。
方法
这项队列研究分析了来自28个国家的SHARE研究（2004–2022年）中50岁及以上的参与者。使用测力计评估握力不对称性，并通过访谈确定死亡结果（全因和心血管）。通过使用时变Cox回归模型，在调整了多个协变量后，研究了握力不对称性与死亡风险之间的关联。
结果
研究共纳入107,256名参与者（54.9%为女性，45.1%为男性）。平均随访时间为7.3年，记录到11,574例全因死亡（10.8%）和4,274例心血管死亡（3.98%）。分析显示，握力不对称性与死亡风险之间存在非线性关系。当握力不对称性为4–5公斤时，全因死亡风险（HR：1.06；95% CI：1.01–1.10）和心血管死亡风险（HR：1.15；95% CI：1.07–1.24）显著增加。当不对称性达到10公斤时，全因死亡风险增加32%（HR：1.32；95% CI：1.22–1.43），心血管死亡风险增加39%（HR：1.39；95% CI：1.22–1.59）。当不对称性≥15公斤时，全因死亡风险增加39%（HR：1.39；95% CI：1.19–1.61），心血管死亡风险增加58%（HR：1.58；95% CI：1.24–2.02）。
结论
即使是轻微的握力不对称性也与较高的死亡率显著相关。这一发现表明，握力不对称性可能作为评估死亡风险的额外指标具有潜在的临床意义，尽管需要进一步研究来评估其区分能力，超越已建立的风险因素。
部分内容摘录
缩写列表
| 欧洲健康、老龄化和退休调查 | SHARE |
| 心血管疾病 | CVD |
| 体重指数 | BMI |
| 风险比 | HR |
参与者和研究设计
本研究使用了欧洲健康、老龄化和退休调查（SHARE）研究的八波数据（第1、2、4、5、6、7、8和9波），该调查涵盖了28个国家（27个欧洲国家和以色列）。26, 27数据收集时间为2004年2月至2022年12月。第3波数据未包含握力肌肉强度信息，因此未被纳入本次分析。
SHARE采用系统抽样方法，以确保所有参与国家的代表性。
结果
研究共纳入107,256名参与者，平均年龄为63.8岁（标准差=9.8岁，年龄范围为50–103岁）。参与者中54.9%为女性，45.1%为男性。平均BMI为27.0公斤/平方米（标准差=4.6）。样本来自不同地理区域，其中27.8%来自西欧，16.0%来自北欧，20.4%来自南欧，33.0%来自东欧，2.8%来自以色列。参与者的基线特征详见表1。共有11,574例死亡（10.8%）。
讨论
主要结果表明，较高的握力不对称性与全因死亡率和心血管死亡率风险增加有关。结果还显示，从低水平的握力不对称性（4–5公斤）开始，这两种死亡风险逐渐增加，在更高程度的不对称性（10公斤）时变得更加明显，尤其是在不对称性超过15公斤的个体中，风险显著增加。
结论
即使是4–5公斤的轻微握力不对称性也与全因死亡率和心血管死亡率风险增加显著相关，且在更高程度的不对称性时风险更加明显。这突显了握力不对称性作为识别高风险个体的实用工具的临床意义，建议将其纳入常规临床评估中以早期识别风险。
CRediT作者贡献声明
安娜·波洛-洛佩兹（Ana Polo-López）：撰写初稿，概念构思。拉尔斯·路易斯·安德森（Lars Louis Andersen）：撰写初稿，进行正式分析，数据管理，概念构思。罗德里戈·努涅斯-科尔特斯（Rodrigo Nú?ez-Cortés）：撰写初稿。鲁本·洛佩兹-布埃诺（Rubén López-Bueno）：审阅和编辑。卡洛斯·克鲁斯-蒙特西诺斯（Carlos Cruz-Montecinos）：审阅和编辑。路易斯·苏索-马丁（Luis Suso-Martí）：审阅和编辑。华金·卡拉塔尤德（Joaquín Calatayud）：撰写初稿，概念构思。
资金
本研究未获得任何资助。
利益冲突声明
所有作者声明没有利益冲突。
