保险状况、经济困难以及居住在农村地区与接受符合指南要求的乳腺X线检查之间的关联 开放获取

《Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention》：Associations between insurance status, financial hardship, and rurality on receipt of guideline-concordant mammography Open Access

背景：乳腺X光片筛查指南差异影响获取，探究经济困难、保险及农村地区关联。方法：基于2023年国家健康访谈调查数据，分析经济困难与保险/农村的交互作用对ACS/USPSTF指南筛查率的影响。结果：无论保险或城乡差异，经济困难均降低筛查率（OR 0.68）。结论：需加强非保险/农村的经济支持措施。

　　

摘要

背景：不同的乳腺X光检查指南可能会成为人们接受检查的障碍。目前尚不清楚经济困难、保险状况以及居住在农村地区等因素与是否接受乳腺X光检查之间的关系。

方法：这项横断面研究使用了2023年全国健康访谈调查的数据。研究结果包括是否接受了美国癌症协会（ACS）或美国预防服务工作组（USPSTF）推荐的乳腺X光检查。研究变量包括是否报告了与医疗保健相关的经济困难（HRFH）、保险状况以及居住地区。我们通过计算比值比（OR）和95%置信区间（CI）来评估以下因素之间的相互作用：1）经济困难与保险状况之间的关系；2）经济困难与居住地区之间的关系，以及这些因素是否会影响是否接受ACS或USPSTF推荐的乳腺X光检查。

结果：共有11,138名符合USPSTF指南要求的女性参与了研究。平均年龄为51岁，其中61%是非西班牙裔白人，10%生活在贫困中，19%未接受过符合USPSTF指南要求的乳腺X光检查。研究发现，在有保险的女性中，报告有经济困难的人接受符合USPSTF指南要求的乳腺X光检查的概率较低（OR 0.68，95% CI 0.58-0.80）；在城市居民中，也有类似的结果。对于接受ACS指南要求的乳腺X光检查的情况，研究结果也是如此。

结论：无论保险状况或居住地区如何，经济困难都是接受乳腺X光检查的障碍。

影响：需要制定更多措施，以解决除了保险和农村地区医疗资源外，影响癌症筛查的其他经济障碍问题。