综述：关于激光和光疗治疗色素性紫癜性皮肤病的安全性和有效性的系统评价

《Lasers in Medical Science》：A systematic review of the safety and effectiveness of laser and light therapies for the treatment of pigmented purpuric dermatoses

PPD等慢性皮肤病光疗和激光治疗有效且副作用少，NB-UVB、PUVA、PDL效果显著，但需更多大规模试验验证。

　　

摘要

色素性紫癜性皮肤病（PPD）是一组慢性皮肤病，其特征是出现小出血点和色素改变。这些疾病通常对标准疗法（如外用皮质类固醇和系统用药）具有抗性。本系统评价研究了光疗和激光治疗在各类色素性紫癜性皮肤病患者中的安全性和有效性。我们根据PRISMA指南，于2025年3月18日在PubMed、Scopus和Web of Science数据库中进行了检索，筛选了采用光疗和激光治疗的各种色素性紫癜性皮肤病的相关研究，并根据治疗方式对数据进行了分析。我们使用适当的评估工具对研究质量进行了评估。初步检索共获得98项研究，其中30项符合纳入标准，涉及98例患者。评估的治疗方法包括NB-UVB、PUVA、IPL、PDT以及PDL激光、 fractional（非剥脱性1540纳米铒玻璃激光）和准分子激光等。NB-UVB是最常用的治疗方法，在改善不同亚组患者的色素沉着和瘙痒症状方面表现出了一致的有效性；PUVA也显示出显著的临床疗效。在激光治疗中，PDL在针对血管病变方面特别有效，而fractional（非剥脱性1540纳米铒玻璃激光）和准分子激光在清除病变的同时副作用较小。光疗和激光治疗在处理各类色素性紫癜性皮肤病方面取得了良好效果，尤其是在病情较为复杂的病例中。尽管结果令人鼓舞，但仍需更大规模的临床试验来进一步验证这些发现。本研究的结果可为未来关于光疗和激光治疗色素性紫癜性皮肤病疗效和安全性的研究提供参考。

总结

关于该主题的现有认知

色素性紫癜性皮肤病（PPD）是一种长期存在的皮肤病，表现为小出血点和皮肤颜色变化，这类疾病往往对标准治疗（如外用皮质类固醇和系统用药）反应不佳。针对血管和炎症成分的光疗和激光疗法在多种皮肤病（包括PPD）的治疗中显示出良好效果。然而，以往的研究提供的信息不完整，难以全面了解这些治疗方法对不同类型PPD的有效性、安全性和适用性。

本文的贡献

本系统评价结合了30项研究的数据（共涉及98名患者），全面评估了光疗和激光治疗PPD的效果。主要发现包括NB-UVB和PDL的高疗效及较小的副作用。研究还指出了重要的知识空白，如需要更多大规模随机试验和统一的治疗指南，并为临床医生提供了实用建议，同时鼓励进一步研究以验证长期疗效并改进治疗方法。