踝关节炎的腓骨远端截骨术：一家大型转诊中心10年的经验总结

《Techniques in Foot & Ankle Surgery》：Supramalleolar Osteotomy for Ankle Arthritis: 10 Years’ Experience From a Major Referral Center

踝关节炎经上胫腓截骨术治疗可改善关节对位，降低疼痛并延缓关节置换。回顾性分析2010-2020年37例单中心手术病例，内翻/外翻畸形分别行开/闭楔截骨，平均随访22.75个月，AOFAS评分提升35.52，MOXFQ评分下降29.81，愈合时间23.6周，并发症率5.4%。

　　

摘要 通俗语言总结

---

踝关节炎影响了约1%的人口，主要发生在踝关节骨折之后。对于那些患有偏心性关节炎的患者，重新对齐截骨术可能有助于缓解症状并延缓关节炎的进展。这项回顾性研究分析了2010年至2020年间由同一位外科医生在一家三级转诊中心治疗的37例踝关节病例，这些病例均接受了踝关节上髁截骨术。纳入标准为冠状面不对称畸形，并伴有内翻或外翻性踝关节炎。术前评估包括临床检查以及胫骨-踝关节表面角、胫距关节表面角和距骨倾斜角的放射测量。美国足踝外科协会（AOFAS）评分和曼彻斯特-牛津足部问卷（MOXFQ）在术前和术后均进行了记录。研究共纳入14名女性和23名男性患者，平均年龄为59岁。21名患者因内翻畸形接受了内侧开楔形截骨术，16名患者因外翻畸形接受了内侧闭合楔形截骨术。平均随访时间为22.75个月。术后，无论是内翻组还是外翻组，所有相关角度均有所改善：AOFAS评分从平均40.84分提升至76.36分，MOXFQ评分从54.53分降至24.72分。平均愈合时间为23.6周，其中开楔形截骨术的愈合时间略长。并发症包括2例患者出现骨折不愈合和1例患者出现愈合延迟。研究结果表明，踝关节上髁截骨术是一种有效的关节保留技术，能够显著缓解疼痛、改善功能，并推迟需要进行关节置换手术的时间。

证据级别： IV级——回顾性病例分析。

通俗语言总结：踝关节炎通常在骨折后发生，影响了大约1%的人口，并且病情可能会随时间恶化。本研究观察了2010年至2020年间接受踝关节上髁截骨术治疗的37名踝关节炎患者（这些患者的踝关节存在不对称畸形）。该手术改善了踝关节的对齐情况，并显著提升了足部和踝关节的功能及生活质量评分。大多数患者在23.6周内康复，但部分患者出现了骨折不愈合等并发症。总体而言，该手术有效缓解了疼痛并改善了功能，有可能延缓更复杂的手术治疗。本研究基于回顾性病例分析，属于IV级证据。