侧向与非侧向反向肩关节置换术：对临床和功能结果的影响

《Techniques in Shoulder & Elbow Surgery》：Lateralized Versus Nonlateralized Reverse Shoulder Arthroplasty: Impact on Clinical and Functional Outcomes

肩关节重建术后早期临床及功能结局比较：研究纳入66例患者的70例RSA手术，分为非侧向化Aequalis假体组（n=35）和侧向化Encore假体组（n=35）。结果显示侧向化组术后24周内旋范围更优（P=0.03），睡眠疼痛频率和静息疼痛程度更低（P均<0.05），运动参与度更高（P=0.04），6个月内差异持续存在。

　　

摘要

本研究的目的是比较接受两种主要类型反肩关节置换术（RSA）的患者在早期临床和功能方面的结果。首先使用的是非侧向化的Aequalis反肩系统（Tornier公司，法国尼斯），随后使用的是侧向化的Encore反肩假体（DJO Surgical公司，美国德克萨斯州奥斯汀）。在术前以及术后1周、6周、12周和6个月时，分别评估了患者自我报告的疼痛和功能评分，以及由检查者测量的关节活动范围和肌肉力量。共有66名患者接受了70例RSA手术：其中35例属于侧向化组，35例属于非侧向化组，符合纳入标准并形成了研究队列。两组患者的临床结果均非常良好，但侧向化组在以下方面表现更优：内旋活动范围更大（L3-4 vs. S1，P=0.03）、睡眠时疼痛发生率更低（P=0.04）、静息时疼痛程度更轻（P=0.03），并且在24周时参与体育活动的比例更高（P=0.04）。综上所述，接受侧向化盂关节假体置换的患者内旋活动范围更大、疼痛更少、功能恢复更好，这些差异在术后6个月内就已显现。

证据等级： 三级。