抗阻训练和有氧训练可导致成年人动脉僵硬度相似，但可能对血管张力的影响不同

《The Journal of Strength & Conditioning Research》：Resistance and Aerobic Training Promote Similar Arterial Stiffness but Possibly Different Vascular Tone in Adults

本研究通过分析13州Level I创伤中心出院数据，发现跨州治疗患者平均住院日多0.78天，其中Medicaid保险患者及转康复机构者差异更显著，并提出跨州患者急性期治疗后转回本州医院可能缩短住院时间。

　　

摘要简要概述

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背景：

距离受伤患者最近的I级创伤中心可能位于另一个州。由于在异地创伤中心接受治疗的患者在出院后可能面临获得护理的障碍，我们假设在异地创伤中心接受治疗的患者住院时间（LOS）比在本地创伤中心接受治疗的患者更长。

研究设计：

利用美国13个州的医疗成本和利用项目住院数据库，我们纳入了在I级创伤中心接受治疗的成年患者。我们进行了混合效应负二项回归分析，以评估在本地和异地创伤中心接受治疗的患者之间的住院时间差异，同时控制了患者人口统计学特征、保险类型、受伤严重程度和机制、合并症以及出院地点等固定效应，以及创伤中心所在州的随机效应。

结果：

我们共确定了107,098名患者，其中6,950名（6.5%）在异地I级创伤中心接受治疗。未调整后的数据显示，异地患者的住院时间比本地患者长1.3天（8.0天 vs 6.7天，p < 0.001）。调整潜在混杂因素后，异地患者的住院时间仍比本地患者长0.78天（95%置信区间为0.69至0.87天）。在患有医疗补助（Medicaid）保险的患者亚组中，这一差异更为显著（长1.27天，95%置信区间为0.99至1.54天）；在出院后被送往康复机构的患者中，这一差异也更为明显（长1.61天，95%置信区间为1.36至1.86天）。

结论：

在异地创伤中心接受治疗的患者的住院时间比在本地创伤中心接受治疗的患者更长。将患者送往康复机构的困难以及患有医疗补助保险的患者保险覆盖范围有限可能是导致这一差异的原因。在急性期治疗结束后，将异地I级创伤中心的患者转回本地医院可能是解决异地创伤患者住院时间过长的一个方法。

本研究发现，在异地I级创伤中心接受治疗的患者住院时间比在本地中心接受治疗的患者更长。异地创伤中心住院时间延长的原因似乎是患者出院后被送往康复机构的延迟，以及患有医疗补助保险的患者保险覆盖范围有限。