一项随机交叉试验：比较生活压力访谈与基本精神症状评估在持续存在身体症状患者中的应用效果

《Biopsychosocial Science and Medicine》：A Randomized Cross-Over Trial Comparing Life Stress Interview Versus Basic Assessment of Psychiatric Symptoms for Patients With Persistent Physical Symptoms

本研究为随机交叉试验，比较LSI与BAS对PPS患者的影响。189名中青年女性患者随机接受两种干预，结果显示两者均显著降低身体症状和心理 distress，但LSI顺序效应更明显，提示干预顺序可能影响疗效。

　　

摘要

目的：

这项随机交叉试验旨在比较一次性的情绪聚焦干预措施——生活压力访谈（Life Stress Interview, LSI）与基本精神症状评估（Basic Assessment of Psychiatric Symptoms, BAS）对持续性躯体症状患者（Persistent Physical Symptoms, PPS）的影响。

方法：

共有189名参与者（n=189），主要为中年女性，伴有较高的精神疾病共病率和持续性躯体症状，他们被随机分配以不同的顺序接受LSI和BAS。使用线性混合模型分析了症状随时间的变化及交互作用效应。

结果：

两种干预措施均显著减轻了躯体症状（PHQ-15；B=-0.51，95%置信区间=-0.76，-0.26）和精神痛苦，但LSI和BAS之间没有显著差异。然而，显著的序列×治疗交互作用表明，先进行LSI比后进行BAS能更显著地减轻躯体症状（PHQ-15：B=0.57，95%置信区间=0.15，1.00）和创伤后症状（PCL-5：B=1.85，95%置信区间=0.05，3.64），而BAS的施测时机对结果影响较小。

结论：

我们的研究发现，LSI在减轻PPS患者症状方面并不比常规诊断访谈更有效，这引发了关于LSI独特价值的质疑。尽管观察到的序列效应表明，在进行精神症状评估之前使用LSI可能有助于改善症状。此外，这两种简短的干预措施似乎都有助于减轻症状。一个局限性是，先前的心理治疗经历可能会减弱LSI的效果，且研究中未评估访谈过程中的情绪处理情况。未来的研究应探讨如何将LSI与其他干预措施结合，以满足PPS患者的多样化需求。