歧视与系统性炎症的标志物有关吗？一项系统评价和荟萃分析

多项研究探讨社会因素与生理健康的关联。歧视升高系统性炎症及炎症因子水平，社区机会指数低与健康及环境、社会经济领域关联，导致加速生物衰老；童年创伤影响黑人群中心血管反应及恐惧/安全辨别能力；脑震荡与躯体症状相关障碍存在关联；情绪干预可缓解躯体症状且存在顺序效应。

　　

歧视是一种普遍存在的压力源，可能通过上调全身炎症来影响健康，而全身炎症是慢性疾病的风险因素。在这项对47篇文章的元分析中，这些文章评估了近75,000人的数据，Cardenas等人发现，更多的歧视与更高的炎症水平相关，特别是C反应蛋白和白细胞介素-6的水平。亚组分析显示，种族/族裔歧视与炎症之间存在关联。全身炎症是歧视可能导致健康不平等的途径之一。

https://doi.org/10.1097/PSY.0000000000001429

为了量化社区机会与生物老化（通过表观遗传时钟测量）之间的关联，Cuevas等人汇总了2004-2016年间“美国中年人生物标志物项目”（Midlife in the United States Biomarker Projects）中1205名参与者的数据。社区机会是根据“儿童机会指数3.0”（Childhood Opportunity Index 3.0）连续评估的，该指数涵盖了教育、健康、环境以及社会经济领域的社区状况。生物老化是通过三种经过验证的基于DNA甲基化的指标来测量的。低水平的社区机会，尤其是在健康与环境以及社会经济领域，与加速的生物老化相关。健康行为可能对这些效应有所贡献，未来的研究需要进一步探讨其他机制。

https://doi.org/10.1097/PSY.0000000000001419

经历过心肌梗死（MI）的非裔美国人面临更高的不良后果风险。童年创伤与较低的心血管反应性有关，但其对种族间压力生理差异的贡献尚不清楚。Martin等人研究了童年创伤是否导致非裔与白人心肌梗死幸存者相比心血管反应性更低（n=494）。非裔心肌梗死幸存者更可能报告有较高的童年创伤经历，并且在面对压力时表现出较小的心血管反应。尽管未发现创伤与种族之间的交互作用，但叠加效应表明创伤可能加剧了种族差异。解决创伤问题可能有助于降低非裔美国人的心血管风险。

https://doi.org/10.1097/PSY.0000000000001423

童年时期的虐待会增加成年后出现心理病理问题的风险，这可能是通过影响恐惧学习过程实现的。Stevens等人招募了出生时被指定为女性的参与者（n=123），让他们完成一次研究访问，在访问期间进行了恐惧学习任务，并收集了包括惊跳反应和心率变异性在内的生理测量数据。较高的童年虐待程度，尤其是性虐待的严重性，与较差的恐惧/安全区分能力相关，但与习惯化或消退过程无关。恐惧/安全区分能力的损伤可能是童年虐待幸存者的一个重要标志，而性虐待可能与这种损伤的关联更为紧密。

https://doi.org/10.1097/PSY.0000000000001421

轻度创伤性脑损伤（mTBI）可能是躯体症状及相关障碍（SSRD）发展的诱因。Jobin等人对SSRD与mTBI之间的关系进行了系统回顾。在43项研究中，9项研究报告了功能性癫痫发作与mTBI史之间的关联，31项研究通过问卷评估了SSRD负担，3项研究则基于医疗从业者的诊断结果报告了SSRD与mTBI后症状负担之间的关联。大多数可接受的证据支持SSRD与mTBI之间存在关联。然而，可用的高质量研究较少，需要进一步的研究。

https://doi.org/10.1097/PSY.0000000000001427

根据最近的分类体系（例如《心理病理学层次分类法》），躯体症状困扰是一个跨诊断相关的心理病理学维度。为了更好地理解其背后的机制，可以通过诱发负面情绪（在“情绪与症状范式”（Affect and Symptom Paradigm，ASP，旧称情感图片范式）中来实验性地引发躯体症状。Petzke等人测试了心肺激活和身体聚焦注意力是否在ASP中调节躯体症状。参与者（n=144）完成了三次ASP任务，期间穿插了心肺激活（骑行）和休息阶段。运动显著减少了躯体症状，而休息则显著增加了躯体症状，这支持了关于预测处理和主动干预在躯体症状困扰中起作用的最新模型。

https://doi.org/10.1097/PSY.0000000000001425 Van Dijl等人在愤怒回忆任务中通过视频分析研究了功能性神经系统疾病（FND）患者的面部表情和自我报告的愤怒程度。FND患者在面部表情或自我报告的愤怒方面与健康对照组没有差异，两者之间的不匹配也没有差异。然而，患者在有意表达愤怒、悲伤和中性表情方面表现出较低的能力。FND患者可能在自愿情绪表达方面存在更广泛的困难，这需要进一步研究其临床意义。 https://doi.org/10.1097/PSY.0000000000001420 Landrum等人比较了一种以情绪为中心的干预措施——生活压力访谈（Life Stress Interview，LSI）与基本精神症状评估（Basic Assessment of Psychiatric Symptoms，BAS）对持续躯体症状患者的影响。189名参与者大多数是伴有高精神共病和持续躯体症状的女性。他们按不同顺序接受了LSI和BAS两种干预。两种干预都减少了躯体症状和精神痛苦，但没有观察到显著差异。然而，序列与治疗的交互作用表明，先进行LSI干预会导致躯体症状和创伤后症状更显著的改善，而BAS的干预时机影响较小。