舌下微循环监测评估脓毒性休克复苏疗效：一项前瞻性队列研究

本研究针对脓毒性休克复苏终点判定难题，通过监测舌下微循环参数PPV6h，发现其较传统指标能更有效预测患者28天预后（阈值>68.6%），为优化复苏治疗提供了新方向。

　　

评估舌下微循环（Sublingual Microcirculation）成为脓毒性休克（Septic Shock）患者复苏治疗效果评价新标尺！这项队列研究纳入72例排除心功能受损（含脓毒症相关心肌病）的患者，在复苏前及复苏后6小时精准捕捉舌下微循环参数动态，同步记录宏观循环指标、血气分析值与器官预后数据。

通过Spearman相关性分析发现：复苏后的舌下微循环变量与传统循环参数竟无显著关联！而微循环指标PPV_6h（灌注血管比例）展现出对28天预后的超强预测力，甚至优于传统指标中的佼佼者——中心静脉血氧饱和度（PcvO2_6h）。研究者以组织氧合（乳酸Lac_24h）、器官功能障碍进展（△APACHE II_3d与△SOFA_3d）及长期结局（不良预后与28天死亡率）为锚点，锁定PPV_6h最佳阈值为68.6%。

达到该标准的患者微循环改善显著：乳酸水平更低、清除更快；器官损伤减轻（APACHE II与SOFA评分下降，连续性肾脏替代治疗CRRT需求减少）；长期预后更优（血管活性药物使用减少，28天死亡率降低）。这项突破性研究证实：舌下微循环监测可成为复苏疗效评估的辅助利器，PPV_6h > 68.6%有望成为未来早期目标导向治疗（EGDT）的新靶标！