在澳大利亚，针对中度至重度创伤性脑损伤儿童的早期康复期间，对烦躁行为的评估与管理：一项全国性调查

《The Journal of Head Trauma Rehabilitation》：Assessing and Managing Agitation During Early Recovery in Children With Moderate-to-Severe Traumatic Brain Injury in Australia: A National Survey

对181名高中运动性脑震荡（SRC）患者的回顾性研究显示，63%符合2023版ACRM轻度脑震荡（mTBI）完整诊断标准，37%为疑似mTBI。完整mTBI组家庭偏头痛史比例（24.8%）和场上评估比例（50.4%）显著高于疑似组（P<0.05），但两组在返校学习、症状缓解及重返赛场时间（中位数4.0 vs 3.0天、11.0 vs 12.5天、15.0 vs 14.5天）无统计学差异。研究证实ACRM标准能有效识别多样化脑震荡病例。

　　

摘要 通俗语言总结

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研究目的：

（1）回顾性地应用美国康复医学大会（ACRM）更新的轻度创伤性脑损伤（mTBI）标准，对之前被诊断为运动相关脑震荡（SRC）的高中运动员群体进行评估；（2）比较符合完整mTBI标准的患者与被归类为疑似mTBI的患者在人口统计学、病史和恢复结果方面的差异。

研究环境：

门诊专科脑震荡诊所。

研究对象：

共有181名14至18岁的脑震荡运动员在受伤后72小时内就诊。所有患者均由认证的运动训练师或医生根据“运动脑震荡小组”（Concussion in Sport Group）的定义进行诊断，该定义将运动相关脑震荡定义为任何导致神经系统症状的头部/身体创伤。

研究设计：

回顾性队列研究。

主要测量指标：

根据ACRM 2023标准，将患者分为符合完整mTBI标准和疑似mTBI标准的两组。符合完整mTBI标准的患者需要满足以下条件：（1）有合理的受伤机制；（2a）出现临床症状（如失忆、意识丧失），或（2b）至少出现2种症状并伴有临床检查异常。疑似mTBI的患者需满足合理的受伤机制以及至少2种症状或至少2项检查异常。比较两组在人口统计学、病史和恢复指标（学习能力恢复、症状缓解、重返赛场）方面的差异。

研究结果：

在181名患者中（平均年龄16.3±1.3岁；35.9%为女性），114人（63.0%）符合完整mTBI的标准，67人（37.0%）被归类为疑似mTBI。结果显示，符合完整mTBI标准的患者中，家族性偏头痛病史（24.8% vs 7.7%，P = 0.019）和现场评估异常（50.4% vs 38.5%，P < 0.001）的比例较高。但在学习能力恢复（中位数[Mdn]：4.0 vs 3.0）、症状缓解（Mdn：11.0 vs 12.5）和重返赛场（Mdn：15.0 vs 14.5）方面，两组之间没有显著差异（P > 0.05）。

结论：

在患有运动相关脑震荡的高中运动员中，大多数符合更新的ACRM mTBI标准，其余患者符合疑似mTBI标准。研究结果表明，ACRM的定义对多种类型的脑震荡具有较高的敏感性。

通俗语言总结：本研究将新的轻度创伤性脑损伤（mTBI）标准应用于之前被诊断为运动相关脑震荡（SRC）的高中运动员。在181名运动员中，63%符合完整mTBI标准，37%被归类为疑似mTBI。符合完整mTBI标准的患者有更多的家族性偏头痛病史和现场评估异常。然而，两组在学习能力恢复、症状缓解和重返赛场方面的结果相似。研究结果表明，更新后的标准对不同类型的脑震荡具有较高的敏感性，可能有助于提高对年轻运动员的诊断准确性。

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