日本与“妈咪自行车”儿童座椅相关的颅面损伤

《Journal of Computer Assisted Tomography》：Craniofacial Injuries Associated With “Mommy Bike” Child Seats in Japan

妈妈车儿童座位颅颌面损伤多见于前座静止摔倒，软组织损伤占71.4%，偶发下颌骨折，需加强安全防护。

　　在现代城市生活中，自行车作为一种便捷的交通工具，被广泛用于休闲、运动、通勤和日常购物等多种场景。特别是在日本，一种被称为“mommy bikes”（MB）的特殊类型自行车因其能够同时搭载两名儿童而受到许多家庭的青睐。这种设计允许母亲在骑行时将孩子安置在前后两个座椅上，提供了额外的便利性。然而，随着MB使用率的上升，其相关的安全问题也逐渐引起关注，尤其是与儿童面部和颅骨损伤有关的事故。

本研究的初衷是深入了解在MB儿童座椅上发生颅面部损伤的特征和发生频率。通过对特定医疗中心的回顾性数据分析，研究人员发现，在2010年5月至2021年12月期间，共有21名儿童因MB儿童座椅相关的伤害接受了治疗。这些儿童的年龄跨度较大，从1岁4个月到3岁11个月不等，平均年龄为2岁3个月。值得注意的是，所有伤害案例中，除了一个之外，其余均发生在前座，且大多数事故发生在自行车静止状态下，而非行驶中。这一发现凸显了MB在静止时可能面临的稳定性问题，尤其是在上下车或放置物品时，可能因重心变化而引发倾倒。

研究进一步揭示，这些伤害主要表现为软组织损伤，占比高达71.4%。其次是牙齿损伤（包括伴随软组织损伤的情况），占19.0%。此外，还有1例下颌骨骨折和1例下颌骨挫伤。尽管这些伤害中大多数属于轻微类型，但下颌骨骨折的出现表明，在某些情况下，MB儿童座椅的使用仍然存在较高的风险。同时，有11名儿童在急诊室接受了头部损伤的评估，但所有病例均通过观察处理，未进行更复杂的治疗。这一结果可能与MB儿童座椅通常配备的安全装置有关，如安全带和防护栏，这些装置在一定程度上减少了儿童在事故中受到严重伤害的可能性。

从机制上看，MB儿童座椅的伤害主要发生在自行车静止时的倾倒事件中。这与儿童座椅的位置和自行车整体的重心分布密切相关。前座的儿童通常年龄较小，体重较轻，因此在骑行过程中更容易因自行车的不稳定性而受到伤害。此外，儿童在座椅上的活动，如突然移动或不当姿势，也可能增加伤害风险。研究人员指出，MB在静止时的倾倒事件占比较高，这提示在设计和使用MB时，需要特别关注其在非行驶状态下的稳定性。

尽管MB儿童座椅的设计旨在提供安全和便利，但实际使用中仍存在诸多隐患。日本的交通法规允许MB搭载两名儿童，但对前后座椅的重量限制（前座不超过15公斤，后座不超过22公斤）表明，这种设计更多适用于年幼的儿童。然而，由于儿童在座椅上的活动和自行车本身的结构特点，即使在重量限制内，MB的稳定性仍可能受到影响。特别是在上下车或放置物品时，重心的变化可能导致自行车突然倾倒，从而对前座的儿童造成伤害。

此外，研究还发现，母亲是MB的主要使用者，占所有案例的95.2%。这说明MB的使用场景更多集中在家庭出行中，尤其是短距离的日常通勤。而伤害发生的高峰时段则集中在下午和傍晚，分别占52.4%和38.1%。这一时间分布可能与家庭日常活动模式有关，例如接送孩子、购物等，这些活动往往发生在白天较为活跃的时段。因此，MB的使用频率和时间安排可能与伤害发生率之间存在一定的关联。

在安全措施方面，尽管有研究表明头盔的使用可以显著降低儿童在自行车事故中的头部和面部伤害，但本研究中仅有一半的儿童佩戴了头盔。这一数据表明，虽然头盔在预防严重伤害方面具有重要作用，但其普及率仍需提高。研究人员指出，现有文献中关于MB儿童座椅伤害的报道较少，尤其是针对面部和口腔的具体伤害情况。因此，本研究的发现为了解MB相关伤害提供了新的视角，也为进一步改善儿童骑行安全提供了依据。

研究还强调了MB使用中的一些潜在风险因素。例如，儿童在座椅上的不当行为，如突然移动或不当姿势，可能增加事故发生的概率。同时，自行车的结构设计，如座椅的高度和稳定性，也可能影响伤害的类型和严重程度。此外，MB在静止时的倾倒事件可能与儿童座椅的固定方式有关，如果固定装置不够牢固，儿童在骑行过程中可能会因轻微的外力而滑落或受到撞击。

尽管本研究的样本量相对较小，仅来自一家医疗机构，但这仍为MB儿童座椅相关的安全问题提供了重要的实证数据。研究者建议，未来的研究应扩大样本范围，涵盖更多医疗机构和地区的数据，以更全面地评估MB使用中的安全风险。此外，还需要进一步探讨不同安全措施（如头盔使用、座椅固定方式等）对伤害发生率和严重程度的影响。

综上所述，MB儿童座椅虽然为家庭出行提供了便利，但其使用过程中仍存在一定的安全风险，尤其是在静止状态下发生倾倒事件时。研究结果表明，前座儿童更易受到伤害，而软组织损伤是最常见的类型。尽管大多数伤害较为轻微，但下颌骨骨折等严重情况的存在提示需要更加谨慎地对待MB的使用。为了减少伤害的发生，建议加强安全教育，提高头盔使用率，并对MB的设计和使用方式进行进一步优化。此外，制定更加严格的安全标准和使用规范，也将有助于提升儿童在骑行过程中的安全水平。