边缘型人格障碍与复杂性创伤后应激障碍：诊断实体的重叠与分野

本综述由国际精神疾病研究团队针对BPD与CPTSD的诊断争议开展研究，通过分析临床症状学特征与创伤病因学的异同，证实二者虽存在情感失调等共同症状域，但BPD特有的冲动性、身份认同紊乱等症状及其非创伤依赖性病理机制，支持其作为独立诊断实体的必要性，对精神疾病分类学发展具有重要临床意义。

　　

本综述深入探讨边缘型人格障碍(Borderline Personality Disorder, BPD)与复杂性创伤后应激障碍(Complex Posttraumatic Stress Disorder, CPTSD)的临床关系。近期观点认为BPD可能被CPTSD取代，但研究表明：尽管二者共享情感调节障碍和人际交往困难等核心症状，BPD特有的冲动行为、身份认同障碍和害怕被 abandonment 等特征具有诊断特异性。创伤虽是两种疾病的重要风险因素，但对BPD而言既非必要条件（该病可发生于无创伤史个体）也非充分条件，而CPTSD发病必须依赖创伤暴露。通过潜在类别分析和结构方程建模的多项研究显示，二者症状集群存在显著重叠且边界模糊，但现有证据强烈表明BPD不能简单归为创伤相关疾病，因此用CPTSD取代BPD的诊断方案缺乏科学依据。