体力负荷与工伤赔偿状态对复杂胫骨平台骨折患者复工及期望满意度的影响研究

本研究前瞻性探讨了体力负荷（REFA分类）与工伤赔偿状态对复杂胫骨平台骨折（AO/OTA B/C型）患者术后期望满意度、复工能力及膝关节功能（KOOS评分）的影响，揭示高负荷工种与赔偿状态患者复工延迟、期望落差显著（r=-0.29），强调个体化职业康复与心理干预的临床价值。

　　

^{Material and Methods}

这项前瞻性研究在三个一级创伤中心开展。2018年1月至2019年4月期间，共纳入114例复杂胫骨平台骨折（AO/OTA B型或C型）患者，均计划接受开放复位内固定（ORIF）手术。所有患者均签署书面知情同意书。

^Results

最终共有97名患者（随访率85%）完成末次随访问卷。平均随访时间为3.9年（标准差：1.2年，最低：3.1年）。队列包括45名女性和52名男性患者。创伤时平均年龄为49岁（标准差：13岁，范围：18-74岁），平均体重指数（BMI）为25（标准差：4.5）。根据骨折分型，54例为AO/OTA-B型骨折（B组），43例为AO/OTA-C型骨折（C组）。n=19...

^Discussion

本研究探讨了体力负荷和工伤赔偿状态对复杂胫骨平台骨折术后患者期望满意度、复工情况及功能结局的影响。最显著的发现是：从事体力要求较高职业的患者复工时间更长，重返原岗位的可能性更低，其术前期望也更难被满足。我们还发现...

^Limitations

本研究存在局限性亦具优势。样本量和85%的随访率支持临床相关结论，但未进行先验效能检验；事后分析表明对中等效应强度具备足够检验力。更大样本量可提升普适性。结局评估采用经验证的KOOS问卷[40]，但作为自评工具易存在偏倚。抑郁、疼痛灾难化、工作满意度等心理社会因素...

^Conclusion

结果表明，个体化、职业导向的康复结合现实的期望管理策略，对改善患者复工率和满意度至关重要。高体力负荷患者或可从更长期、强化的重返职场计划及特异性工作环境调整中获益。本研究强调了促进心理社会健康措施的重要性，尤其对工伤保险状态患者。未来研究应...