《F&S Reports》：Characterizing Patients Who Underwent Ovarian Tissue Cryopreservation at a Large Academic Center in the United States
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本研究回顾性分析2008-2024年间216例卵巢组织冷冻患者的临床数据，评估化疗暴露、卵巢早衰发生率及生育结局。结果显示化疗后卵巢早衰发生率68.8%，激素替代率达63.6%，其中39例（18.1%）在HUP完成冷冻，177例（82.0%）在CHOP实施。虽然5例未辅助生育即妊娠，但仅1例返回进行卵巢组织移植。研究证实卵巢组织冷冻可有效减少治疗延误并保留生育能力，但移植率极低，需进一步探索患者因素与组织利用率的关系。
梅里迪斯·P·波利（Meridith P. Pollie）| 凯特琳·E·马丁（Caitlin E. Martin）| 玛格丽特·A·拉什（Margaret A. Rush）| 克莱尔·卡尔森（Claire Carlson）| 珍妮·里奇（Jeanne Ricci）| 马迪·特雷戈（Maddie Trego）| 彼得·马泰（Peter Mattei）| 苏妮塔·塞纳帕蒂（Suneeta Senapati）| 吉尔·P·金斯伯格（Jill P. Ginsberg）| 克拉丽莎·R·格拉西亚（Clarisa R. Gracia）
宾夕法尼亚大学妇产科，费城，宾夕法尼亚州
摘要
目的
描述近二十年来卵巢组织冷冻保存（OTC）患者的特征和治疗效果。
研究对象
2008年1月1日至2024年11月1日期间因任何原因接受卵巢组织冷冻保存的所有患者。
干预措施
在费城儿童医院（CHOP）和宾夕法尼亚大学医院（HUP）联合开展的学术生育项目中实施卵巢组织冷冻保存。
主要结局指标
评估生育结局，包括卵子及胚胎玻璃化冷冻、自体卵巢组织移植（OTT）、妊娠情况以及活产婴儿的数量。同时，还分析了接受卵巢组织冷冻保存后可能出现的性腺毒性反应及其对后续结果的影响，如早发性卵巢功能不全（POI）的发生、激素替代治疗的开始情况以及患者的总体生存情况。
结果
在216名接受卵巢组织冷冻保存的患者中，39人在HUP接受治疗（中位年龄24.4岁±7.8岁），177人在CHOP接受治疗（中位年龄10.3岁±5.9岁）。77.8%的病例是由于恶性肿瘤需要进行卵巢组织冷冻保存，22.2%的病例是出于良性原因。大多数患者的卵巢组织冷冻保存手术（92.1%为活检，7.9%为卵巢切除术）是通过腹腔镜完成的，少数病例是在临床治疗过程中同时进行的开放式手术中完成的。在16名（7.4%）患者中，还同时进行了卵巢固定术。
其他辅助生育措施包括卵子玻璃化冷冻（35例，其中25.7%通过促排卵获得卵子，74.3%使用自体卵巢组织）和胚胎玻璃化冷冻（1例，占0.5%）。有1名患者虽然接受了卵巢组织冷冻保存，但最终仍需使用捐赠卵子才能成功妊娠并产下活婴。5名患者通过自然受孕成功妊娠并分娩，另有2名患者通过宫腔内人工授精成功妊娠。在208名（96.7%）接受卵巢组织冷冻保存后接受化疗的患者中，198名（95.2%）使用了烷化剂。在115名有随访数据的患者中，68.8%被诊断为早发性卵巢功能不全，63.6%开始接受激素替代治疗。分析时，29名（13.4%）患者已经去世。
结论
卵巢组织冷冻保存可以减少治疗延迟，并提供自体生育能力的保存机会。尽管我们研究组中的死亡率相对较高，但该技术仍有助于保留生育能力，部分患者无需辅助治疗即可自然怀孕。在我们的机构中，只有一名患者重新接受了卵巢组织冷冻保存治疗。需要进一步的研究来了解影响组织利用的因素，以优化咨询流程并提高移植成功率。
