《Progress in Cardiovascular Diseases》：The role of 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography for vascular imaging
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手握力不对称与全因及心血管死亡率关联性：基于SHARE研究，分析10,7256名50岁以上受试者的手握力不对称度与7.3年随访期内的死亡数据，发现不对称度≥4kg时全因死亡率风险增加6%（HR 1.06），心血管死亡率增加15%（HR 1.15）；不对称度达10kg时全因死亡率风险提升32%（HR 1.32），心血管死亡率达39%（HR 1.39）；≥15kg时全因死亡率增加39%（HR 1.39），心血管死亡率58%（HR 1.58）。
安娜·波洛-洛佩兹（Ana Polo-López）、拉斯·路易斯·安德森（Lars Louis Andersen）、罗德里戈·努涅斯-科尔特斯（Rodrigo Nú?ez-Cortés）、鲁本·洛佩兹-布埃诺（Rubén López-Bueno）、卡洛斯·克鲁兹-蒙特西诺斯（Carlos Cruz-Montecinos）、路易斯·苏索-马丁（Luis Suso-Martí）、华金·卡拉塔尤德（Joaquín Calatayud）
西班牙瓦伦西亚大学物理治疗系健康研究干预小组（Exercise Intervention for Health Research Group，EXINH-RG）
摘要
目的
研究握力不对称性与全因死亡率和心血管死亡率风险之间的关联。
方法
这项队列研究分析了来自28个国家的SHARE研究（2004–2022年）中50岁及以上的参与者。使用测力计评估握力不对称性，并通过代理访谈确定死亡结果（全因死亡率和心血管死亡率）。通过时间变异性Cox回归模型，在调整多种协变量的情况下，研究了握力不对称性与死亡风险之间的关联。
结果
研究共纳入107,256名参与者（54.9%为女性，45.1%为男性）。平均随访时间为7.3年，记录到11,574例全因死亡（10.8%）和4,274例心血管疾病死亡（3.98%）。分析显示，握力不对称性与死亡风险之间存在非线性关系。当握力不对称性为4–5公斤时，全因死亡风险（风险比：HR：1.06；95%置信区间：1.01–1.10）和心血管死亡风险（风险比：HR：1.15；95%置信区间：1.07–1.24）显著增加。当不对称性达到10公斤时，全因死亡风险增加32%（风险比：HR：1.32；95%置信区间：1.22–1.43），心血管死亡风险增加39%（风险比：HR：1.39；95%置信区间：1.22–1.59）。当不对称性≥15公斤时，全因死亡风险增加39%（风险比：HR：1.39；95%置信区间：1.19–1.61），心血管死亡风险增加58%（风险比：HR：1.58；95%置信区间：1.24–2.02）。
结论
即使是轻微的握力不对称性也与较高的死亡率显著相关。这一发现表明，握力不对称性可能作为评估死亡风险的额外指标具有潜在的临床意义，尽管需要进一步研究来评估其在现有风险因素之外的区分价值。
部分摘录
缩写列表
| 欧洲健康、老龄化与退休调查 | SHARE |
| 心血管疾病 | CVD |
| 体质指数 | BMI |
| 风险比 | HR |
参与者和研究设计
本研究使用了来自欧洲健康、老龄化与退休调查（SHARE）研究的前八波数据（第1、2、4、5、6、7、8和9波），该研究涵盖了28个国家（27个欧洲国家和以色列）。26, 27数据收集时间为2004年2月至2022年12月。第3波数据未包含握力肌肉强度信息，因此未被纳入本次分析。
SHARE采用系统抽样方法，以确保所有参与国家的样本具有代表性。
结果
研究共纳入107,256名参与者，平均年龄为63.8岁（标准差=9.8岁，年龄范围为50–103岁）。其中54.9%为女性，45.1%为男性。平均体质指数为27.0公斤/平方米（标准差=4.6）。样本来自不同地理区域，其中27.8%来自西欧，16.0%来自北欧，20.4%来自南欧，33.0%来自东欧，2.8%来自以色列。参与者的基线特征详见表1。共有11,574例死亡事件（10.8%）。
讨论
主要结果表明，较高的握力不对称性与全因死亡率和心血管死亡率风险增加密切相关。结果还显示，从低水平的握力不对称性（4–5公斤）开始，这两种风险逐渐增加，在较高水平的不对称性（10公斤）时变得更加明显，而在不对称性超过15公斤的个体中风险达到峰值。
结论
即使是4–5公斤的轻微握力不对称性也与全因死亡率和心血管死亡率风险增加显著相关，且这种风险在更高的不对称性水平下更为明显。这突显了握力不对称性作为识别高风险个体的实用工具的临床意义，建议将其纳入常规临床评估中以早期识别风险。
CRediT作者贡献声明
安娜·波洛-洛佩兹（Ana Polo-López）：撰写初稿、概念构思。拉斯·路易斯·安德森（Lars Louis Andersen）：撰写初稿、进行正式分析、数据整理、概念构思。罗德里戈·努涅斯-科尔特斯（Rodrigo Nú?ez-Cortés）：撰写初稿。鲁本·洛佩兹-布埃诺（Rubén López-Bueno）：审稿与编辑。卡洛斯·克鲁兹-蒙特西诺斯（Carlos Cruz-Montecinos）：审稿与编辑。路易斯·苏索-马丁（Luis Suso-Martí）：审稿与编辑。华金·卡拉塔尤德（Joaquín Calatayud）：撰写初稿、概念构思。
