腕横韧带大鱼际与小鱼际肌附着起源的三维形态学研究及其临床意义

本研究利用机器人辅助超声成像技术，定量分析了腕横韧带（TCL）与大鱼际（thenar）及小鱼际（hypothenar）肌肉界面的三维形态学特征，揭示了TCL表面肌附着分布规律（thenar占30.8±6.6%，hypothenar占7.0±4.7%），为腕管生物力学机制及手术优化提供重要解剖学依据。

　　

手掌的大鱼际（thenar）和小鱼际（hypothenar）肌肉起源于腕横韧带（Transverse Carpal Ligament, TCL）。理解这种肌肉-韧带相互作用的形态学分布具有重要的临床和生物力学价值。通过机器人辅助超声成像技术，研究人员在十具尸体标本中重建了TCL掌侧表面和TCL-肌肉界面的三维结构，并计算了不同腕管近远端隧道水平处的界面面积和桡尺侧长度。

研究显示，TCL掌侧表面的总面积为457.4±62.2 mm²。其中，TCL-大鱼际界面面积为142.3±38.0 mm²（占总面积的30.8±6.6%），而TCL-小鱼际界面面积为32.3±22.4 mm²（7.0±4.7%）。未与肌肉接触的TCL区域面积为282.72±40.8 mm²（62.1±7.4%）。TCL-肌肉界面在桡尺侧的长度显著依赖于肌肉群（p<0.001）和腕管近远端水平（p<0.001）。大鱼际和小鱼际界面在TCL桡尺侧长度中的最大占比分别为57.0±9.9%和15.5±9.6%。

这项对TCL表面三维肌肉覆盖分布的量化研究，不仅深化了解剖学认知，还为利用肌肉-韧带相互作用构建生物力学模型提供了基础，同时有助于在腕管释放术中最小化功能损伤风险。