综述：甲状腺切除术后的美容效果和生活质量：一项系统评价和网络荟萃分析

《Head & Neck》：Postoperative Cosmetic Outcomes and Quality of Life After Thyroidectomy: A Systematic Review and Network Meta-Analysis

远程甲状腺切除术（MIVAT）及五种微创入路（BA/BABA/GTAA/RA/TOA）与开放术式（CTA）的审美及生活质量（QOL）比较，系统综述显示所有远程入路在美容效果上优于CTA，其中TOA和BABA最优；QOL方面远程入路优于CTA和MIVAT，但证据有限。

　　

摘要

背景

远程手术甲状腺切除术和微创视频辅助甲状腺切除术（MIVAT）的开发旨在改善与传统经颈途径（CTA）相比的术后美观效果。然而，关于这两种方法在美容效果和生活质量（QOL）方面的比较数据仍然有限。

方法

本研究进行了一项系统评价和随机效应网络荟萃分析，将MIVAT与五种远程手术方法——乳房入路（BA）、双侧腋窝-乳房入路（BABA）、无气经腋窝入路（GTAA）、耳后入路（RA）和经口入路（TOA）——与CTA进行了比较。

结果

共纳入了57项研究（9206名患者）。所有远程手术技术和MIVAT在美容效果方面均优于CTA。其中，经口入路（TOA）和双侧腋窝-乳房入路（BABA）的表现最为突出。远程手术方法，尤其是TOA、BABA和GTAA，在生活质量方面也优于CTA和MIVAT。

结论

远程手术方法和MIVAT在术后美观效果上优于CTA。经口入路（TOA）和双侧腋窝-乳房入路（BABA）在美容效果和生活质量方面表现最佳，尽管关于生活质量的证据仍较为有限。对于重视术后外观和心理社会因素的患者，可以考虑这些手术方法。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。