全球艾滋病防治资金削减的模型预测：新增千万感染与百万死亡的警示

近期美国及国际捐助方对全球HIV项目的资金削减威胁着终结艾滋病流行的数十年进展。来自多国研究团队通过数学模型开展资金削减情景模拟研究，预测未来5年可能导致新增1000万HIV感染（含100万儿童）及300万死亡，强调维持PEPFAR等外部资金对高负担国家的重要性。

　　

近期美国资金削减及后续对全球HIV（人类免疫缺陷病毒）项目的终止，正威胁着数十年来终结HIV流行的进展。为应对财务与项目规划的不确定性，数学模型对当前及未来援助缩减的严重后果进行了预测。本综述分析了2025年1月20日至5月30日期间发表的建模研究，对比不同模型估算结果并综合关键发现。

九项建模研究探讨了美国及国际捐助方的资金削减情境——从暂时暂停到无限期终止，多数分析聚焦撒哈拉以南非洲及总统艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）支持的项目。时间跨度从短期（2025–2026）到长达20年的长期预估。研究覆盖的地理范围各异，部分模型针对单个国家（如南非），其他则覆盖所有中低收入国家（LMICs）。基于共识性预测，全球捐助资金削减（包括特朗普政府提出的方案）可能导致未来5年内新增1000万HIV感染（其中100万为儿童）及300万死亡。

早期建模研究一致指出，即使外部HIV资金部分减少，也可能逆转数十年来的防治进展，对依赖PEPFAR的高负担国家影响尤为严重。但受模型结构差异、资金削减假设与项目适应能力等因素影响，预估结果存在较大变异。这些模型应作为导向性工具辅助决策，帮助政策制定者评估资金情景并预判潜在后果。对于各国政府，模型结果强调维持对HIV缓解项目投资的紧迫性。

通俗总结：

近期数学模型研究预测，美国对全球HIV项目的资金削减将造成严重冲击，尤其影响撒哈拉以南非洲及PEPFAR支持项目。模型表明全球资金削减可能导致未来五年新增1000万HIV感染（含100万儿童）和300万死亡，凸显进展逆转的风险，尤其在高度依赖PEPFAR的国家。尽管模型估算存在差异，它们仍为政策制定者理解资金变化影响提供关键工具，并强调持续投入HIV预防与治疗的必要性。