新生儿阿片类药物戒断综合征风险患者的程序性疼痛评估：一项综述性研究

《The Clinical Journal of Pain》：Procedural Pain Assessments for Neonates at Risk of Neonatal Opioid Withdrawal Syndrome: A Scoping Review

本研究通过JBI系统综述方法，检索MEDLINE等5个数据库，筛选出5项相关研究，发现阿片暴露新生儿在足跟采血时的疼痛评估存在不一致结果，需更多研究明确影响机制。

　　

摘要 通俗语言总结

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研究目的：

确定住院新生儿在急性操作过程中疼痛评估的证据，这些新生儿有新生儿阿片类药物戒断综合征（NOWS）的风险。

研究方法：

本综述采用JBI综述方法进行。搜索策略集中在识别接受急性疼痛操作的住院新生儿。搜索的数据库包括MEDLINE、CINAHL、Embase、PsycInfo和Scopus。两名评审员提取了相关数据，并将结果以叙述性描述的形式总结，并以表格格式呈现，包括参与者、概念和背景（PCC）等组成部分。

研究结果：

共筛选出22,731项独特的研究，最终纳入了5项研究。其中2项研究纳入了有NOWS风险的新生儿，但未单独报告疼痛反应。其余3项研究比较了接受足跟采血操作的阿片类药物暴露新生儿与未暴露新生儿的疼痛情况。疼痛评估方法包括生理反应和经过验证的复合疼痛评分。在使用复合疼痛工具时，一项研究发现阿片类药物暴露的新生儿疼痛反应更强烈，而另外两项研究则显示疼痛反应相同或较低。对于皮肤电导率的研究结果存在差异：一项研究显示阿片类药物暴露的新生儿疼痛反应更强烈，而另一项研究未发现统计学上的显著差异。

讨论：

需要更多研究来探讨阿片类药物暴露和戒断对新生儿疼痛反应和管理的影响。由于目前指导临床护理的证据有限，临床医生应继续使用经过验证的复合疼痛评估工具和疼痛管理策略。

通俗语言总结：本综述旨在寻找有关住院新生儿在患有新生儿阿片类药物戒断综合征（NOWS）风险的情况下，在疼痛操作过程中如何进行疼痛评估的证据。在筛选的22,731项研究中，只有5项具有相关性。其中2项研究纳入了有NOWS风险的新生儿，但未区分其疼痛反应；另外3项研究比较了接受足跟采血操作的阿片类药物暴露新生儿与未暴露新生儿的疼痛情况。疼痛评估方法包括生理反应和经过验证的复合疼痛评分。研究结果不一：一项研究发现使用复合疼痛评分时，阿片类药物暴露的新生儿疼痛更强烈，而另外两项研究则发现疼痛反应相似或较低。对于皮肤电导率的研究结果也存在差异：一项研究显示阿片类药物暴露的新生儿疼痛反应更强烈，而另一项研究未发现统计学上的显著差异。需要更多研究来了解阿片类药物暴露对新生儿疼痛管理的影响。

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