一项随机临床试验，比较了北欧滑雪运动员在非赛季期间，使用和不使用Propionibacterium freudenreichii subsp. shermanii LMGT 2951菌株对肌肉力量和最大摄氧量（VO2 max）发展的影响

《Journal of the International Society of Sports Nutrition》：Comparison of cheese with and without Propionibacterium freudenreichii subsp. shermanii LMGT 2951 on off-season muscle strength and VO2 max development in Nordic skiers: a randomized clinical trial

Nordic skiers consuming Jarlsberg cheese (富含Propionibacterium freudenreichii和维生素K?)或Norvegia奶酪的肌肉力量、体脂和有氧能力均显著提升，但组间差异不显著，表明提升主要源于训练而非奶酪本身。

　　### 背景与目标

在运动科学领域，特别是涉及低冲击、体重敏感型运动如北欧滑雪时，运动员往往需要在训练中维持或增加肌肉质量，同时避免体重过度增加。这种双重需求使得运动员更容易陷入能量摄入不足的困境，进而导致相对能量不足综合征（REDs）。REDs不仅影响运动员的生理功能，还可能对心理状态和整体健康造成负面影响，如内分泌功能障碍、雌激素水平下降、睾酮水平变化以及肌肉质量减少等。因此，如何在不增加体重的前提下提升肌肉力量和耐力，成为北欧滑雪运动员训练和营养策略中的重要课题。

Jarlsberg奶酪（J）因其独特的发酵过程，富含维生素K?和乳酸菌，特别是由**Propionibacterium freudenreichii subsp. shermanii LMGT 2951**（Pf）产生的物质。维生素K?对于激活骨钙素（OC）至关重要，而OC已被认为与肌肉力量呈正相关。此外，Pf这类丙酸菌被认为可以增强耐力。尽管Jarlsberg奶酪（J）和Norvegia奶酪（N）在营养成分上几乎相同，但J中特有的Pf可能对其生理效应产生影响。因此，本研究旨在探讨J和N这两种奶酪在离季训练期间对肌肉力量（MS）、瘦体重（LBM）和最大摄氧量（VO? max）的影响差异。

### 研究方法

本研究采用了一项随机对照试验（RCT），共招募了60名北欧滑雪运动员，其中30名女性和30名男性。参与者被随机分为两组，一组摄入Jarlsberg奶酪（J），另一组摄入Norvegia奶酪（N），作为对照组。整个研究持续24周，期间所有参与者均遵循各自的离季训练计划，同时摄入指定的奶酪。研究开始前，参与者进行了基线测量，包括肌肉力量（通过坐姿拉力测试和半蹲测试）、瘦体重（通过双能X射线吸收法，DXA）以及最大摄氧量（VO? max）的评估。

研究期间，参与者被要求记录每日的饮食摄入和训练时间，以确保数据的准确性。对于女性，每日摄入量为75克，男性为90克。此外，所有参与者均接受了维生素D补充，以避免维生素D缺乏对研究结果的干扰。研究团队通过定期监测和反馈确保参与者对奶酪的依从性。

在统计分析方面，研究采用了协方差分析（ANCOVA）来比较两组之间的变化，同时将基线值和性别作为协变量。此外，还使用了方差分析（ANOVA）来评估组内变化，并采用Cohen’s d来衡量效应大小。为了进一步探究变量之间的关系，研究团队还进行了多重和部分相关性分析，以评估肌肉力量、瘦体重和最大摄氧量等指标与训练量、骨钙素水平之间的联系。

### 研究结果

在24周的离季训练期间，两组参与者在肌肉力量、瘦体重和最大摄氧量方面均表现出显著提升。具体而言，上肢肌肉力量（MS_ub）在两组中均显著增加，但J组的平均增加幅度（0.95千克）略高于N组，接近显著水平（p=0.06）。然而，下肢肌肉力量（MS_lb）在两组之间没有显著差异。瘦体重（LBM）和最大摄氧量（VO? max）在两组中均显著提升，且两组之间的差异并不明显。

相关性分析表明，瘦体重是所有指标中最主要的输出变量，无论是在基线阶段还是在24周后。训练量是主要的输入变量，与瘦体重和最大摄氧量呈显著正相关。此外，骨钙素水平在研究结束时在J组中显著高于N组，但这种差异并未显著影响肌肉力量或瘦体重的变化。值得注意的是，性别、训练量和骨钙素水平共同解释了瘦体重变化的65%（基线）和68%（24周后）。

在训练量方面，两组均表现出显著增加的趋势，且在性别之间没有显著差异。然而，J组的上肢肌肉力量增长趋势略优于N组。此外，J组的训练强度和时长在某些情况下也表现出更高的积极性。尽管如此，这些变化在统计学上并未达到显著水平，可能与样本量不足有关。

### 讨论

本研究的结果表明，尽管Jarlsberg奶酪中含有更多的维生素K?和Pf，但其对肌肉力量和瘦体重的提升效果与Norvegia奶酪相比并不显著。这一发现与之前的研究有所不同，因为一些动物实验表明，Pf可能通过降低肠道乳酸水平、促进丙酸生成，从而增强耐力。然而，在人类研究中，这些效应尚未得到充分证实。

研究团队认为，这一结果可能与样本量较小有关。在24周的研究中，两组之间的变化幅度并未达到统计学显著性，因此无法明确区分两种奶酪对运动表现的具体影响。此外，研究中并未采用“耐力时间”等更精确的性能指标，而仅依赖于VO? max的测量，这可能限制了研究结果的深度。

从相关性分析来看，瘦体重是影响肌肉力量和最大摄氧量的关键因素。这表明，即使在没有额外营养干预的情况下，通过增加训练量来提升瘦体重，也可以显著改善运动表现。这与许多研究中观察到的“训练驱动肌肉增长”现象一致。因此，北欧滑雪运动员应更加关注训练计划的优化，以提高肌肉恢复和增肌效率。

值得注意的是，尽管J组的骨钙素水平显著高于N组，但这种差异并未对肌肉力量或瘦体重产生直接影响。这可能意味着骨钙素的作用更多是间接的，例如通过促进骨骼健康，从而间接支持肌肉力量的提升。此外，一些研究指出，骨钙素水平与运动表现之间的关系可能受到训练水平的影响，而非骨钙素本身。

### 优势与局限性

本研究的优势在于其随机化设计和纵向研究方法，能够较为准确地评估两种奶酪对运动表现的影响。此外，研究团队对参与者进行了定期监测，确保数据的可靠性和一致性。然而，研究也存在一些局限性。首先，由于研究没有对参与者进行盲法设计，可能存在一定的偏倚，尤其是在对奶酪依从性的评估中。其次，样本量较小，可能限制了研究结果的统计效力，尤其是在性别差异方面。研究团队指出，未来的研究需要更大的样本量，并考虑体重分组，以更精确地评估不同剂量对运动表现的影响。

此外，研究中并未直接测量奶酪中Pf的含量，而是基于历史数据分析来估算剂量。这可能导致剂量控制不够精确，进而影响研究结果的可靠性。因此，未来的研究可以考虑采用更先进的检测方法，以确保摄入的Pf数量与预期一致。

### 结论

总体而言，本研究发现Jarlsberg奶酪和Norvegia奶酪在离季训练期间对肌肉力量、瘦体重和最大摄氧量的提升效果相似，没有显著差异。这表明，尽管J组中含有更多的维生素K?和Pf，但这些成分对运动表现的直接促进作用尚未得到证实。研究还指出，瘦体重的增加是提升肌肉力量和耐力的关键因素，而不仅仅是奶酪的摄入。因此，北欧滑雪运动员应更加关注训练计划的优化，以促进肌肉增长和运动表现的提升。

尽管研究未能检测到Pf或维生素K?对运动表现的显著影响，但其结果仍为未来的研究提供了重要的参考。未来的研究可以进一步探讨Pf在不同剂量下的作用，以及如何通过更精确的营养干预来提升运动表现。此外，研究还可以考虑引入更多的性能指标，如“耐力时间”或“最大摄氧量的持续性”，以更全面地评估奶酪对运动表现的影响。