臭氧增强低浓度过氧化氢对复合树脂漂白效果的比较评估：一种减少副作用的高效替代方案

本研究针对高浓度过氧化氢(HP)漂白复合树脂易导致牙体敏感、表面粗糙等问题，探索了低浓度HP(7%)联合臭氧的应用潜力。研究人员通过对比臭氧单独使用、7%HP、30%HP及7%HP+臭氧四种方案对茶渍复合树脂的漂白效果，发现7%HP联合臭氧可获得与30%HP相近的漂白效果（△E00与△Eab无显著差异），且臭氧单独使用效果最差。该方案为降低临床漂白治疗的副作用提供了新方向。

　　

随着美学修复需求的增长，复合树脂充填体的颜色稳定性成为临床关注的重点。饮食中的色素（如茶、咖啡）易导致树脂材料染色，而传统高浓度过氧化氢(HP)漂白方案虽有效，却可能引发牙体敏感、表面粗糙甚至微观结构破坏等问题。此外，HP对口腔黏膜和牙龈组织的刺激性也限制了其应用。因此，寻找一种既能保持漂白效果、又能减少不良反应的替代方案成为研究热点。

在此背景下，Mahmoud K. AL-Omiri团队在《Scientific Reports》发表了一项实验室研究，比较了臭氧增强低浓度过氧化氢与高浓度过氧化氢单独使用对茶渍复合树脂的漂白效果。研究通过制备80个复合树脂圆盘样本，经统一茶渍染色后，分为四组分别接受臭氧单独处理、7%HP单独处理、30%HP单独处理及7%HP+臭氧联合处理。色彩评估采用VITA经典和3D Master比色板、Easyshade光谱光度计及Rayplicker Handy光谱光度计，记录CIELab色彩值（L表示明度，a表示红绿色调，b*表示黄蓝色调），并计算△E₀₀和△E_ab以评估总体色彩变化。

研究主要依托标准化实验室环境，通过模具统一样本尺寸，茶渍染色过程严格控制温度与时间，色彩测量在定制黑箱中以D65光源标准化进行。关键技朮包括光谱光度计色彩分析、臭氧发生器（healOzone X4）应用以及重复测量方差分析（ANOVA）统计方法。

样本制备与基线标准化

通过不锈钢模具制备80个直径14mm、厚度3mm的复合树脂圆盘（LUNA纳米混合复合材料），所有样本在染色前基线色彩无显著差异（P>0.05），确保实验起点一致。

染色后色彩变化

茶渍染色后，所有样本L值显著下降（明度降低），a和b*值略有上升，表明茶中单宁酸成功诱导染色，且组间无差异（P>0.05），证明染色过程标准化可靠。

臭氧单独处理效果最差

臭氧单独处理组在所有色彩测量方法中表现均最差（P<0.05），△E₀₀和△E_ab值最低，说明臭氧自身氧化能力不足以有效降解复合树脂中的有机色素。

7%HP+臭氧与30%HP效果相当

联合处理组与30%HP组在VITA比色和△E₀₀/△E_ab值上无显著差异（P>0.05），尽管30%HP组L*值更高（明度更优），但总体色彩变化未被肉眼识别（△E值无差异）。表明臭氧通过提供超氧自由基（O·）增强低浓度HP的羟基自由基（OH·）释放，实现协同漂白。

高浓度HP明度改善更显著

30%HP组在L*值提升上优于7%HP单独组和联合组（P<0.01），印证了HP浓度与漂白效果的剂量依赖性，但联合方案达到了可接受的美学效果。

研究结论表明，7%过氧化氢联合臭氧应用可达到与30%过氧化氢相近的漂白效果，而臭氧单独使用效果显著较差。这一发现为临床提供了一种潜在的低副作用替代方案，通过降低HP浓度并利用臭氧的氧化增强作用，既能维持美学效果，又可减少牙体敏感和组织损伤风险。未来需在天然牙及临床环境中进一步验证该策略的适用性。