循环miR-27a作为无创诊断标志物在乳腺良恶性病变鉴别中的突破性研究及其临床价值初探

本研究针对乳腺癌早期诊断缺乏可靠生物标志物的临床难题，来自未知机构的研究团队通过分析94例乳腺肿块患者血清样本，发现miR-27a表达在恶性组显著高于良性组（p<0.0001），其ROC曲线AUC达0.971，同时证实sHER-2水平可有效区分组织HER-2状态，为乳腺癌无创诊断提供了新型双标志物策略。

　　

背景：乳腺癌（breast cancer）作为全球女性最高发的恶性肿瘤，目前尚缺乏经临床验证的可靠早期诊断标志物。微小RNA（miRNAs）已成为多种疾病潜在的循环生物标志物，其中miR-27a在乳腺癌发病机制中展现多面性作用，可能具备诊断价值。同时，可溶性HER-2/neu（sHER-2）可用于评估乳腺癌组织HER-2受体状态。

方法：研究纳入94例乳腺影像报告和数据系统（BIRADS）III级及以上乳腺肿块患者，经活检确诊病理分级。通过RT-PCR技术以RNU6为内参检测血清miR-27a表达水平，采用ELISA法测定sHER-2浓度。统计学分析包含卡方检验、曼-惠特尼U检验、克鲁斯卡尔-沃利斯检验及受试者工作特征（ROC）曲线分析。

结果：乳腺癌患者miR-27a表达显著高于良性肿瘤组（p<0.0001），且与肿瘤大小、分级、淋巴结转移及远处转移显著相关（p<0.05）。ROC分析确定临界值>10.31时诊断效能最佳（曲线下面积AUC=0.971，灵敏度93.0%，特异度89.2%）。sHER-2水平在组织HER-2阳性乳腺癌病例中显著升高（p<0.0001）。

结论：miR-27a展现出作为乳腺癌诊断与预后标志物的巨大潜力，sHER-2能有效区分乳腺癌HER-2状态。后续需开展更大样本量及随访研究以推进临床验证。