美国老年人中与疝气相关的死亡率差异：对CDC-WONDER数据库的21年分析

《Hernia》：Disparities in hernia-related mortality among older adults in the U.S.: A 21-year analysis of the CDC-WONDER database

本研究基于CDC-WONDER数据库分析1999-2020年美国65岁以上人群32,597例疝气相关死亡数据，发现男性死亡率（3.54/10万）略高于女性（3.52/10万），非裔白人死亡率年增幅达0.46%（95%CI:0.22-0.73），显著高于其他种族。地理分布上农村地区死亡率（4.07/10万）为城市（3.43/10万）的1.18倍，中西部地区尤为突出。结论强调需针对性别、种族、地域差异实施精准干预。

　　

摘要

引言

疝气是一种常见的疾病，通常需要手术治疗。尽管医疗技术有所进步，但与疝气相关的死亡率仍然是一个值得关注的问题，尤其是在老年人中。本研究旨在分析21年间65岁及以上的美国成年人中与疝气相关的死亡趋势和差异，重点关注人口统计和地理因素的差异。

方法

本研究使用了1999年至2020年的CDC-WONDER数据库数据，根据ICD-10编码K40-46识别65岁及以上人群中的疝气相关死亡病例。死亡率按年龄、性别、种族和死亡地点进行分层。以2000年美国人口为基准计算年度年龄调整死亡率（AAMR），并使用Joinpoint回归v.5.2.0分析趋势，以估计1999年至2020年的年度百分比变化（APCs）和总体平均年度百分比变化（AAPCs）。

结果

研究共发现32,597例老年人的疝气相关死亡病例，其中女性（61.39%）多于男性（38.61%）。总体而言，AAMR值保持稳定，但老年男性的AAMR值（每10万人3.54例，95%置信区间：3.48–3.60）始终高于老年女性（每10万人3.52例，95%置信区间：3.47–3.57）。种族差异明显，非西班牙裔白人的AAMR值最高（每10万人3.66例），且呈上升趋势（非西班牙裔白人的AAPC为0.46；95%置信区间：0.22至0.73），而非西班牙裔黑人和西班牙裔人群的AAMR值则呈现下降或稳定趋势。在整个研究期间，农村地区的总体AAMR值高于城市地区，分别为4.07（95%置信区间：3.98–4.17）和3.43（95%置信区间：3.38–3.47）。

结论

虽然总体疝气相关死亡率保持稳定，但仍存在显著的人口统计和地理差异。老年男性、非西班牙裔白人以及农村和中西部地区的居民面临更高的风险。这些发现强调了需要采取有针对性的公共卫生干预措施来解决这些差异，从而降低老年人的疝气死亡负担。